Text copied to clipboard!
Заглавие
Text copied to clipboard!Оценител на медицински застрахователни искове
Описание
Text copied to clipboard!
Търсим Оценител на медицински застрахователни искове, който да се присъедини към нашия екип и да осигури точна и навременна обработка на искове, свързани с медицински услуги. Кандидатът ще бъде отговорен за преглед и оценка на медицински документи, потвърждаване на покритията по застрахователните полици и комуникация с клиенти и медицински доставчици. Ролята изисква внимание към детайла, познаване на медицинската терминология и застрахователните процедури, както и умения за работа с различни информационни системи. Вие ще играете ключова роля в гарантирането на справедливи и точни решения по искове, което допринася за удовлетвореността на клиентите и ефективността на компанията. Ако сте организиран, аналитичен и имате опит в областта на медицинските застраховки, ние ви каним да кандидатствате за тази позиция.
Отговорности
Text copied to clipboard!- Преглед и оценка на медицински застрахователни искове.
- Проверка на медицински документи и диагнози.
- Потвърждаване на покритията по застрахователните полици.
- Комуникация с клиенти и медицински доставчици за уточняване на информация.
- Подготовка на доклади и препоръки за одобрение или отказ на искове.
- Следене на съответствието с вътрешните политики и законодателството.
- Анализ на данни за идентифициране на потенциални измами.
- Поддържане на актуални знания за медицински и застрахователни стандарти.
- Сътрудничество с други отдели за подобряване на процесите.
- Обучение на нови служители в областта на оценката на искове.
Изисквания
Text copied to clipboard!- Висше образование в областта на здравеопазването, застраховането или сродна сфера.
- Опит в оценка на медицински застрахователни искове поне 2 години.
- Добро познаване на медицинска терминология и процедури.
- Умения за работа с компютър и специализиран софтуер.
- Отлични комуникационни и организационни умения.
- Внимание към детайла и аналитично мислене.
- Способност за работа под напрежение и спазване на срокове.
- Знания по законодателството, свързано със застраховането и здравеопазването.
- Екипен играч с проактивен подход към решаване на проблеми.
- Владеене на български език на високо ниво.
Потенциални въпроси за интервю
Text copied to clipboard!- Какъв е вашият опит с оценката на медицински застрахователни искове?
- Как се справяте с конфликтни ситуации с клиенти или доставчици?
- Какви медицински термини и процедури познавате?
- Какви софтуерни инструменти сте използвали за обработка на искове?
- Как гарантирате точността и справедливостта при оценка на искове?
- Как се справяте с натовареност и спазване на срокове?
- Имате ли опит в идентифициране на измами при застрахователни искове?
- Как поддържате знанията си актуални в бързо променящата се област?
- Какви са вашите силни страни при работа в екип?
- Как бихте подобрили процеса на оценка на искове във фирмата?
