Text copied to clipboard!
Název
Text copied to clipboard!Analytik zdravotnických nároků
Popis
Text copied to clipboard!
Hledáme analytika zdravotnických nároků, který bude zodpovědný za přesné a efektivní zpracování zdravotnických nároků v rámci pojišťovacích procesů. Tato pozice vyžaduje detailní znalost zdravotnických systémů, pojišťovacích pravidel a schopnost analyzovat data za účelem identifikace nesrovnalostí a optimalizace procesů. Kandidát bude spolupracovat s různými odděleními, včetně zdravotnických zařízení, pojišťoven a klientů, aby zajistil správné vyřízení nároků a minimalizoval finanční rizika. Důležitou součástí práce je také sledování legislativních změn a jejich implementace do interních procesů. Požadujeme analytické myšlení, pečlivost a schopnost pracovat s velkým množstvím dat. Nabízíme příležitost pracovat v dynamickém prostředí s možností profesního růstu a dalšího vzdělávání.
Odpovědnosti
Text copied to clipboard!- Zpracování a kontrola zdravotnických nároků podle platných pravidel.
- Analýza dat za účelem identifikace nesrovnalostí a podvodů.
- Spolupráce s pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními při vyřizování nároků.
- Aktualizace a udržování databází nároků a souvisejících dokumentů.
- Sledování legislativních změn a jejich aplikace v procesech.
- Příprava pravidelných zpráv a statistik pro vedení společnosti.
- Podpora interních auditů a kontrolních procesů.
- Komunikace s klienty ohledně stavu jejich nároků.
- Optimalizace procesů zpracování nároků pro zvýšení efektivity.
- Školení nových zaměstnanců v oblasti zpracování nároků.
Požadavky
Text copied to clipboard!- Vysokoškolské vzdělání v oblasti zdravotnictví, ekonomie nebo příbuzném oboru.
- Znalost zdravotnických systémů a pojišťovacích pravidel.
- Zkušenosti s analýzou dat a práci s databázemi.
- Výborné komunikační a organizační schopnosti.
- Schopnost pracovat samostatně i v týmu.
- Pečlivost a důslednost při práci s dokumenty.
- Znalost práce s MS Office, zejména Excel.
- Zkušenosti s legislativou v oblasti zdravotního pojištění výhodou.
- Schopnost řešit problémy a navrhovat zlepšení procesů.
- Ochota se dále vzdělávat a sledovat změny v oboru.
Potenciální otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Jaké máte zkušenosti se zpracováním zdravotnických nároků?
- Jakým způsobem byste identifikoval/a nesrovnalosti v nárocích?
- Jaké nástroje používáte pro analýzu dat?
- Jak byste postupoval/a při komunikaci s pojišťovnou ohledně sporného nároku?
- Jak sledujete změny v legislativě a jak je implementujete do své práce?
- Popište situaci, kdy jste musel/a optimalizovat pracovní proces.
- Jaké jsou podle vás klíčové vlastnosti analytika zdravotnických nároků?
- Jak zvládáte práci pod tlakem a s termíny?
- Máte zkušenosti s vedením školení nebo mentoringem?
- Jak byste řešil/a konflikt mezi požadavky klienta a pravidly pojišťovny?
