Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Medicinsk Forsikringskrav Justerer
Beskrivelse
Text copied to clipboard!
Vi søger en Medicinsk Forsikringskrav Justerer til at blive en del af vores voksende team inden for sundhedsforsikring. Som Medicinsk Forsikringskrav Justerer vil du være ansvarlig for at evaluere, analysere og behandle medicinske krav indsendt af forsikringstagere og sundhedsudbydere. Du vil arbejde tæt sammen med læger, sygeplejersker og andre sundhedsprofessionelle for at sikre, at kravene er i overensstemmelse med gældende politikker og retningslinjer.
Dine primære opgaver vil inkludere gennemgang af medicinske journaler, vurdering af behandlingsnødvendighed, og afgørelse af, om kravene er dækket af forsikringspolicen. Du vil også være ansvarlig for at identificere potentielle tilfælde af svig og samarbejde med vores juridiske afdeling for at håndtere disse situationer. Stillingen kræver en høj grad af opmærksomhed på detaljer, stærke analytiske evner og evnen til at kommunikere klart og professionelt med både interne og eksterne interessenter.
Vi leder efter en person med erfaring inden for sundhedsforsikring, medicinsk kodning eller sygepleje, som har en solid forståelse af medicinske termer og behandlingsprocedurer. Du skal være komfortabel med at arbejde i et hurtigt tempo og kunne håndtere flere sager samtidigt uden at gå på kompromis med kvaliteten.
Stillingen tilbyder en spændende mulighed for at arbejde i en dynamisk og meningsfuld branche, hvor du kan gøre en reel forskel for menneskers liv. Vi tilbyder konkurrencedygtig løn, fleksible arbejdstider og mulighed for fjernarbejde. Hvis du har en passion for sundhed og retfærdighed, og du ønsker at bruge dine færdigheder til at sikre, at patienter modtager den dækning, de har krav på, så er dette jobbet for dig.
Ansvarsområder
Text copied to clipboard!- Evaluere og behandle medicinske forsikringskrav
- Gennemgå medicinske journaler og dokumentation
- Sikre overholdelse af forsikringspolicer og retningslinjer
- Identificere og rapportere potentielle tilfælde af svig
- Samarbejde med sundhedsprofessionelle og juridiske teams
- Udarbejde detaljerede rapporter og afgørelser
- Kommunikere med forsikringstagere og udbydere
- Opdatere og vedligeholde kravdatabaser
- Deltage i træning og faglig udvikling
- Bidrage til procesforbedringer og effektivisering
Krav
Text copied to clipboard!- Erfaring med medicinske forsikringskrav eller sundhedsadministration
- Kendskab til medicinsk terminologi og kodning
- Stærke analytiske og vurderingsevner
- Evne til at arbejde selvstændigt og i teams
- Gode kommunikationsevner både skriftligt og mundtligt
- Fortrolighed med relevante IT-systemer og databaser
- Evne til at håndtere fortrolige oplysninger med diskretion
- Detaljeorienteret og struktureret tilgang til arbejdet
- Relevant uddannelse inden for sundhed, sygepleje eller forsikring
- Fleksibilitet og tilpasningsevne i et dynamisk arbejdsmiljø
Mulige interviewspørgsmål
Text copied to clipboard!- Har du erfaring med behandling af medicinske forsikringskrav?
- Hvordan håndterer du komplekse eller tvivlsomme krav?
- Hvilke IT-systemer har du tidligere arbejdet med?
- Hvordan sikrer du nøjagtighed i din sagsbehandling?
- Har du erfaring med at identificere forsikringssvig?
- Hvordan prioriterer du dine opgaver i en travl hverdag?
- Hvilken rolle spiller kommunikation i dit arbejde?
- Hvordan holder du dig opdateret med ændringer i lovgivning og retningslinjer?
- Har du erfaring med medicinsk kodning (f.eks. ICD-10)?
- Hvordan håndterer du samarbejde med læger og sundhedspersonale?
