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शीर्षक

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स्वास्थ्य दावे विश्लेषक

विवरण

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हम एक स्वास्थ्य दावे विश्लेषक की तलाश कर रहे हैं जो स्वास्थ्य बीमा दावों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण और सत्यापन कर सके। इस भूमिका में, आप बीमा दावों की समीक्षा करेंगे, उनके वैधता और नीतिगत अनुपालन की जांच करेंगे, और संभावित धोखाधड़ी या त्रुटियों की पहचान करेंगे। आपको विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, बीमा कंपनियों और क्लेमिंग सिस्टम के साथ काम करना होगा ताकि दावों की प्रक्रिया सुचारू और पारदर्शी हो सके। इस पद के लिए विश्लेषणात्मक कौशल, ध्यान देने की क्षमता, और स्वास्थ्य बीमा नियमों की गहरी समझ आवश्यक है। आप रिपोर्ट तैयार करेंगे, सुधारात्मक कार्रवाई सुझाएंगे, और टीम के साथ मिलकर काम करेंगे ताकि संगठन की वित्तीय स्थिरता और ग्राहक संतुष्टि सुनिश्चित हो सके। यदि आप स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में अनुभव रखते हैं और डेटा विश्लेषण में दक्ष हैं, तो यह अवसर आपके लिए उपयुक्त है।

जिम्मेदारियां

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  • स्वास्थ्य बीमा दावों की समीक्षा और सत्यापन करना।
  • दावों में त्रुटि या धोखाधड़ी की पहचान करना।
  • बीमा नीतियों और नियमों के अनुपालन की जांच करना।
  • दावों से संबंधित डेटा का विश्लेषण और रिपोर्ट तैयार करना।
  • स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और बीमा कंपनियों के साथ समन्वय करना।
  • सुधारात्मक कार्रवाई के लिए सुझाव देना।
  • टीम के साथ मिलकर प्रक्रियाओं को बेहतर बनाना।
  • ग्राहकों के प्रश्नों का समाधान करना।

आवश्यकताएँ

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  • स्वास्थ्य बीमा या संबंधित क्षेत्र में डिग्री।
  • दावा विश्लेषण में कम से कम 2 वर्षों का अनुभव।
  • डेटा विश्लेषण और रिपोर्टिंग में कौशल।
  • स्वास्थ्य बीमा नियमों की अच्छी समझ।
  • सटीकता और विवरण पर ध्यान।
  • संचार और टीम वर्क में दक्षता।
  • कंप्यूटर और क्लेमिंग सॉफ्टवेयर का ज्ञान।
  • समस्या समाधान कौशल।

संभावित साक्षात्कार प्रश्न

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  • आपने स्वास्थ्य दावों का विश्लेषण कैसे किया है?
  • आप धोखाधड़ी की पहचान कैसे करते हैं?
  • बीमा नीतियों के अनुपालन को कैसे सुनिश्चित करते हैं?
  • डेटा विश्लेषण में आपकी क्या भूमिका रही है?
  • टीम के साथ काम करते समय आप कैसे सहयोग करते हैं?
  • आपने कभी किसी जटिल दावे को कैसे संभाला?