Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségbiztosítási igényértékelő
Leírás
Text copied to clipboard!
Olyan egészségbiztosítási igényértékelőt keresünk, aki alaposan és precízen képes feldolgozni és értékelni a beérkező biztosítási igényeket. Feladatai közé tartozik az igények dokumentációjának ellenőrzése, a jogosultságok megállapítása, valamint a kifizetések jóváhagyása vagy elutasítása a vonatkozó szabályzatok és jogszabályok alapján. Fontos, hogy az értékelő képes legyen együttműködni orvosi szakemberekkel, ügyfelekkel és más érintett felekkel, hogy biztosítsa a pontos és időben történő ügyintézést. A munkakör megköveteli a részletekre való odafigyelést, a magas szintű elemzőképességet és a jogszabályi környezet alapos ismeretét. Az ideális jelölt rendelkezik tapasztalattal az egészségbiztosítási szektorban, kiváló kommunikációs készségekkel, valamint képes önállóan és csapatban is hatékonyan dolgozni. Feladatai közé tartozik továbbá a kockázatok felmérése, az esetleges csalások kiszűrése, valamint a biztosítási szerződések és feltételek naprakész ismerete. A pozíció betöltése során fontos a precizitás, a felelősségteljes hozzáállás és a folyamatos tanulásra való nyitottság, hogy a változó jogszabályi környezetnek és piaci igényeknek megfeleljen.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Biztosítási igények dokumentációjának ellenőrzése és feldolgozása
- Jogosultságok megállapítása a vonatkozó szabályzatok alapján
- Kifizetések jóváhagyása vagy elutasítása
- Kapcsolattartás orvosi szakemberekkel és ügyfelekkel
- Kockázatok és esetleges csalások felmérése
- Biztosítási szerződések és feltételek naprakész ismerete
- Adatok pontos rögzítése és jelentések készítése
- Ügyfélpanaszok kezelése és megoldása
- Folyamatos jogszabályi és szakmai ismeretek frissítése
- Csapatmunkában való aktív részvétel
Elvárások
Text copied to clipboard!- Felsőfokú végzettség egészségügy, biztosítás vagy kapcsolódó területen
- Legalább 2 év tapasztalat egészségbiztosítási igényértékelőként
- Kiváló elemző és problémamegoldó képesség
- Precizitás és részletekre való odafigyelés
- Erős kommunikációs és ügyfélkezelési készségek
- Jó számítógépes ismeretek, különösen adatbázisok és biztosítási rendszerek használata
- Jogszabályi környezet ismerete az egészségbiztosítás területén
- Csapatban és önállóan egyaránt hatékony munkavégzés
- Felelősségteljes, megbízható munkavégzés
- Nyitottság a folyamatos szakmai fejlődésre
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalata van egészségbiztosítási igények értékelésében?
- Hogyan kezeli a nehéz vagy vitatott biztosítási igényeket?
- Milyen módszereket alkalmaz a csalások kiszűrésére?
- Hogyan tartja naprakészen szakmai ismereteit?
- Milyen szoftvereket használt eddigi munkái során?
- Hogyan kezeli a stresszes vagy határidős helyzeteket?
- Milyen kommunikációs stratégiákat alkalmaz ügyfelekkel való kapcsolattartás során?
- Hogyan biztosítja az adatok pontosságát és biztonságát?
