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Titolo
Text copied to clipboard!Valutatore di Richieste di Assicurazione Medica
Descrizione
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Cerchiamo un Valutatore di Richieste di Assicurazione Medica esperto e motivato per unirsi al nostro team. Il candidato ideale sarà responsabile della revisione, analisi e valutazione delle richieste di risarcimento assicurativo relative a servizi medici, garantendo che siano conformi alle politiche aziendali e alle normative vigenti. Questo ruolo richiede un'attenta attenzione ai dettagli, capacità di interpretare documentazione medica e assicurativa, e una forte etica professionale. Il Valutatore lavorerà a stretto contatto con i fornitori di servizi sanitari, i clienti e altri dipartimenti interni per assicurare un processo di gestione delle richieste efficiente e accurato. Inoltre, sarà responsabile di identificare eventuali frodi o discrepanze e di fornire raccomandazioni per migliorare le procedure di valutazione. Offriamo un ambiente di lavoro dinamico e opportunità di crescita professionale nel settore assicurativo medico.
Responsabilità
Text copied to clipboard!- Analizzare e valutare le richieste di risarcimento assicurativo medico.
- Verificare la conformità delle richieste con le politiche aziendali e normative.
- Interpretare documentazione medica e rapporti clinici.
- Collaborare con fornitori di servizi sanitari e clienti per chiarimenti.
- Identificare potenziali frodi o discrepanze nelle richieste.
- Mantenere registri accurati e aggiornati delle valutazioni.
- Fornire raccomandazioni per migliorare i processi di gestione delle richieste.
- Partecipare a formazione continua sulle normative assicurative.
- Gestire comunicazioni efficaci con team interni e esterni.
- Assicurare la riservatezza e la sicurezza delle informazioni sensibili.
Requisiti
Text copied to clipboard!- Laurea in discipline sanitarie, assicurative o affini.
- Esperienza pregressa nella valutazione di richieste assicurative mediche.
- Conoscenza approfondita delle normative assicurative e sanitarie.
- Capacità di analisi critica e attenzione ai dettagli.
- Eccellenti capacità comunicative e relazionali.
- Capacità di lavorare in team e in autonomia.
- Ottima conoscenza degli strumenti informatici e software gestionali.
- Integrità e riservatezza nella gestione delle informazioni.
- Capacità di gestire situazioni di stress e scadenze.
- Conoscenza della terminologia medica e assicurativa.
Domande potenziali per l'intervista
Text copied to clipboard!- Qual è la tua esperienza nella valutazione di richieste di assicurazione medica?
- Come gestisci situazioni in cui una richiesta non è conforme alle politiche?
- Quali strumenti utilizzi per analizzare documentazione medica?
- Come identifichi potenziali frodi nelle richieste?
- Come ti tieni aggiornato sulle normative assicurative?
- Descrivi un momento in cui hai migliorato un processo di valutazione.
- Come gestisci la comunicazione con fornitori e clienti?
- Quali sono le tue strategie per mantenere la riservatezza dei dati?
- Come affronti le scadenze strette nel tuo lavoro?
- Quali competenze ritieni essenziali per questo ruolo?
