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タイトル
Text copied to clipboard!医療保険請求調整者
説明
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私たちは、医療保険請求調整者を募集しています。医療保険請求調整者は、医療機関と保険会社の間で発生する請求に関する問題を調整し、正確かつ迅速な支払いを確保する重要な役割を担います。この職種は、医療請求の知識、保険制度の理解、そして優れたコミュニケーション能力を必要とします。
主な業務内容としては、医療機関から提出された請求書の内容を確認し、保険会社の規定に基づいて正確性をチェックします。不備がある場合は、医療機関や保険会社と連絡を取り、必要な修正や追加情報の取得を行います。また、支払いの遅延や否認された請求に対しては、再審査の手続きを行い、適切な対応を図ります。
この職種では、医療用語や診療報酬制度に関する知識が求められます。また、電子カルテや請求ソフトウェアの操作経験があると望ましいです。さらに、複数の案件を同時に処理する能力や、細部に注意を払う姿勢も重要です。
医療保険請求調整者は、医療の質と経済的な健全性を支える重要なポジションです。患者、医療提供者、保険会社の三者の間で円滑なコミュニケーションを図り、すべての関係者にとって公正で効率的な請求処理を実現することが求められます。
この職種は、病院、クリニック、保険会社、医療請求代行会社など、さまざまな医療関連機関で活躍することができます。医療業界でのキャリアを築きたい方、または保険制度に興味がある方にとって、非常にやりがいのある職種です。
責任
Text copied to clipboard!- 医療保険請求書の内容確認と精査
- 保険会社との連絡・調整業務
- 請求否認に対する再審査手続きの実施
- 医療機関へのフィードバックと修正依頼
- 請求データの入力および管理
- 診療報酬制度に基づく請求の適正化
- 電子カルテや請求ソフトの操作
- 支払い状況の追跡と報告
- 患者情報の機密保持
- 業務改善の提案と実施
要件
Text copied to clipboard!- 医療事務または保険請求に関する実務経験
- 診療報酬制度の知識
- 電子カルテや請求ソフトの操作スキル
- 高いコミュニケーション能力
- 細部に注意を払う能力
- 複数案件を同時に処理できるマルチタスク能力
- 基本的なPCスキル（Word、Excelなど）
- チームでの協働経験
- 顧客対応の経験があれば尚可
- 医療関連資格（医療事務資格など）があれば尚可
潜在的な面接質問
Text copied to clipboard!- 医療保険請求の経験はどのくらいありますか？
- 診療報酬制度についてどの程度理解していますか？
- 否認された請求にどのように対応した経験がありますか？
- 電子カルテや請求ソフトの使用経験はありますか？
- チームでの業務経験について教えてください。
- 複数の案件を同時に処理した経験はありますか？
- 患者情報の取り扱いに関して注意している点は何ですか？
- 業務改善の提案を行った経験はありますか？
- 保険会社との交渉経験はありますか？
- この職種に応募した理由を教えてください。
