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タイトル

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医療監査人

説明

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私たちは、医療監査人を募集しています。医療監査人は、医療機関における診療記録や請求書類の正確性と適正性を評価し、医療サービスの質の向上と不正請求の防止に貢献する重要な役割を担います。具体的には、患者の診療記録を詳細に分析し、保険請求が適切に行われているかを確認します。また、医療法規や保険制度の最新の規定に基づいて監査を実施し、問題点を発見した場合は改善策を提案します。医療監査人は、医療提供者、保険者、行政機関との連携が求められ、正確な報告書の作成やプレゼンテーション能力も必要です。さらに、医療業界の動向や法改正に常に注意を払い、専門知識を更新し続けることが求められます。私たちは、細部に注意を払い、倫理観を持って業務に取り組める方を歓迎します。医療の質向上と公正な医療費支払いの実現に向けて、あなたの専門性を活かしてください。

責任

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  • 医療記録の詳細なレビューと分析を行う。
  • 保険請求書類の正確性と適正性を評価する。
  • 医療法規や保険制度に基づいた監査を実施する。
  • 監査結果を報告書にまとめ、関係者に説明する。
  • 不正請求や誤請求の疑いがある場合は調査を行う。
  • 医療提供者や保険者と連携し、改善策を提案する。
  • 最新の医療制度や法改正情報を継続的に学習する。
  • 監査プロセスの効率化と品質向上に努める。

要件

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  • 医療関連分野の学士号または同等の資格。
  • 医療監査または医療事務の実務経験が3年以上あること。
  • 医療法規や保険制度に関する知識。
  • 詳細に注意を払う能力と分析力。
  • 高いコミュニケーション能力と報告書作成能力。
  • 倫理観が高く、機密情報を適切に扱えること。
  • ITスキル(電子カルテや監査ソフトの使用経験が望ましい)。
  • チームで協力して業務を遂行できること。

潜在的な面接質問

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  • 医療監査の経験はどのくらいありますか?
  • 医療法規や保険制度のどの分野に詳しいですか?
  • 不正請求を発見した場合、どのように対応しますか?
  • 監査報告書を作成した経験について教えてください。
  • チームでの作業と個人での作業、どちらが得意ですか?
  • 最新の医療制度の情報をどのように収集していますか?
  • 電子カルテの使用経験はありますか?
  • 医療監査における最も重要なスキルは何だと思いますか?