Text copied to clipboard!
Nosaukums
Text copied to clipboard!Medicīnisko apdrošināšanas prasību regulētājs
Apraksts
Text copied to clipboard!
Mēs meklējam pieredzējušu un detalizētu Medicīnisko apdrošināšanas prasību regulētāju, kurš pievienotos mūsu komandai un palīdzētu nodrošināt precīzu un efektīvu apdrošināšanas prasību apstrādi. Šī loma ir būtiska, lai nodrošinātu, ka klientu prasības tiek izskatītas atbilstoši uzņēmuma politikai, likumdošanai un nozares standartiem. Kandidātam jābūt spējīgam analizēt medicīniskos dokumentus, sadarboties ar veselības aprūpes sniedzējiem un klientiem, kā arī pieņemt pamatotus lēmumus par prasību apstiprināšanu vai noraidīšanu.
Medicīnisko apdrošināšanas prasību regulētājs būs atbildīgs par prasību pārskatīšanu, dokumentācijas pārbaudi, saziņu ar ārstniecības iestādēm un klientiem, kā arī par atbilstības nodrošināšanu visiem piemērojamajiem noteikumiem. Šī pozīcija prasa augstu precizitāti, labas komunikācijas prasmes un spēju strādāt ar sensitīvu informāciju konfidenciāli.
Ideālais kandidāts būs ar pieredzi veselības aprūpes vai apdrošināšanas jomā, ar izpratni par medicīnisko terminoloģiju un apdrošināšanas procesu. Spēja strādāt komandā, kā arī patstāvīgi pieņemt lēmumus, ir būtiska šajā amatā. Mēs piedāvājam konkurētspējīgu atalgojumu, profesionālās izaugsmes iespējas un draudzīgu darba vidi.
Atbildības
Text copied to clipboard!- Pārskatīt un analizēt iesniegtās medicīniskās apdrošināšanas prasības
- Pārbaudīt dokumentācijas atbilstību uzņēmuma politikai un normatīvajiem aktiem
- Sazināties ar ārstniecības iestādēm, lai iegūtu papildu informāciju
- Pieņemt lēmumus par prasību apstiprināšanu vai noraidīšanu
- Reģistrēt un dokumentēt visus lēmumus un darbības sistēmā
- Sadarboties ar citiem nodaļas darbiniekiem un klientu apkalpošanas speciālistiem
- Sekot līdzi izmaiņām likumdošanā un nozares standartiem
- Nodrošināt konfidencialitāti un datu aizsardzību
- Piedalīties iekšējās apmācībās un kvalitātes uzlabošanas iniciatīvās
- Sniedz atbalstu sarežģītu vai apstrīdētu prasību izskatīšanā
Prasības
Text copied to clipboard!- Augstākā izglītība veselības aprūpē, apdrošināšanā vai līdzīgā jomā
- Vismaz 2 gadu pieredze medicīnisko prasību izskatīšanā
- Zināšanas par medicīnisko terminoloģiju un ārstēšanas procedūrām
- Izpratne par apdrošināšanas principiem un normatīvajiem aktiem
- Labas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes
- Precizitāte un uzmanība detaļām
- Spēja strādāt ar sensitīvu informāciju konfidenciāli
- Labas komunikācijas un sadarbības prasmes
- Prasme strādāt ar datoru un apdrošināšanas sistēmām
- Latviešu un angļu valodas zināšanas
Iespējamie intervijas jautājumi
Text copied to clipboard!- Kāda ir Jūsu pieredze medicīnisko apdrošināšanas prasību izskatīšanā?
- Vai Jums ir zināšanas par medicīnisko terminoloģiju?
- Kā Jūs nodrošināt datu konfidencialitāti savā darbā?
- Vai Jums ir pieredze darbā ar apdrošināšanas informācijas sistēmām?
- Kā Jūs rīkotos ar sarežģītu vai apstrīdētu prasību?
- Kādas ir Jūsu stiprās puses, strādājot ar dokumentāciju?
- Vai Jums ir pieredze saziņā ar ārstniecības iestādēm?
- Kā Jūs sekojat līdzi izmaiņām likumdošanā?
- Vai Jūs esat strādājis komandā ar citiem regulētājiem vai apdrošināšanas speciālistiem?
- Kā Jūs rīkotos, ja termiņš prasības izskatīšanai tuvojas beigām, bet informācija vēl nav pilnīga?
