Text copied to clipboard!
Tittel
Text copied to clipboard!Spesialist i behandling av helsekrav
Beskrivelse
Text copied to clipboard!
Vi ser etter en Spesialist i behandling av helsekrav som kan bidra til korrekt, effektiv og empatisk håndtering av krav relatert til helse, behandling, sykefravær og medisinske forsikringsytelser. I denne rollen vil du ha ansvar for å gjennomgå innsendt dokumentasjon, vurdere dekning opp mot gjeldende vilkår og regelverk, samt sikre at hver sak behandles med høy kvalitet og innen avtalte tidsfrister. Stillingen passer for deg som kombinerer analytiske evner med god forståelse for mennesker i sårbare situasjoner, og som trives med å arbeide strukturert i et miljø med høye krav til nøyaktighet, personvern og faglig integritet.
Som Spesialist i behandling av helsekrav vil du fungere som et viktig bindeledd mellom kunder, helsepersonell, forsikringsselskaper og interne fagmiljøer. Du vil vurdere medisinske opplysninger, kontrollere at dokumentasjon er fullstendig, og fatte beslutninger basert på policyvilkår, interne retningslinjer og relevante lover. Arbeidet krever at du kan tolke komplekse opplysninger, identifisere avvik og kommunisere beslutninger på en tydelig og respektfull måte. Du må også kunne håndtere saker med varierende kompleksitet, fra enkle refusjonskrav til mer omfattende vurderinger knyttet til langvarig behandling eller uførhet.
I denne stillingen er det viktig at du har høy etisk bevissthet og god forståelse for konfidensiell informasjon. Du vil arbeide med sensitive personopplysninger og må derfor følge strenge krav til datasikkerhet og personvern. Samtidig forventes det at du bidrar til kontinuerlig forbedring av arbeidsprosesser, kvalitetssikring og kundeopplevelse. Mange saker krever samarbeid på tvers av avdelinger, og du vil derfor ha nytte av gode samarbeidsevner og evne til å bygge tillit både internt og eksternt.
Vi søker en kandidat som er komfortabel med digitale saksbehandlingssystemer og som raskt kan sette seg inn i nye verktøy og rutiner. Erfaring fra forsikring, helseadministrasjon, skadebehandling eller kundeservice vil være en fordel, men det viktigste er at du har relevant forståelse for saksbehandling, dokumentvurdering og regelstyrte prosesser. Du bør være løsningsorientert, detaljfokusert og i stand til å prioritere effektivt i en arbeidshverdag med flere parallelle saker.
Hos oss får du muligheten til å arbeide i en rolle med stor betydning for både kunder og virksomhet. Du blir en del av et faglig sterkt miljø der kvalitet, omsorg og profesjonalitet står sentralt. Stillingen gir gode muligheter for læring, utvikling og spesialisering innen helsekrav, forsikring og medisinsk saksbehandling. Dersom du motiveres av å gjøre grundige vurderinger, bidra til rettferdige beslutninger og skape trygghet for mennesker i krevende situasjoner, kan dette være neste steg i din karriere.
Ansvarsområder
Text copied to clipboard!- Behandle og vurdere innkomne helsekrav i henhold til gjeldende vilkår og regelverk
- Gjennomgå medisinsk dokumentasjon og kontrollere at nødvendig informasjon er komplett
- Fatte beslutninger om dekning, refusjon eller avslag basert på sakens innhold
- Kommunisere med kunder, behandlere og samarbeidspartnere på en profesjonell måte
- Dokumentere saksforløp nøyaktig i interne systemer og sikre sporbarhet
- Samarbeide med interne fagpersoner ved komplekse eller tvilsomme saker
- Bidra til kvalitetssikring og forbedring av rutiner innen skade- og kravbehandling
- Overholde krav til personvern, konfidensialitet og informasjonssikkerhet
Krav
Text copied to clipboard!- Erfaring med saksbehandling, forsikring, helseadministrasjon eller lignende arbeid
- God skriftlig og muntlig fremstillingsevne på norsk
- Evne til å analysere dokumentasjon og ta beslutninger basert på regelverk
- Høy grad av nøyaktighet og struktur i arbeidsutførelsen
- Forståelse for håndtering av sensitive personopplysninger
- Gode digitale ferdigheter og erfaring med saksbehandlingssystemer
- Evne til å håndtere flere saker samtidig og prioritere effektivt
- Serviceinnstilling og profesjonell kommunikasjon i krevende situasjoner
Potensielle intervjuspørsmål
Text copied to clipboard!- Hva motiverer deg til å arbeide med behandling av helsekrav?
- Hvilken erfaring har du med saksbehandling eller vurdering av dokumentasjon?
- Hvordan sikrer du nøyaktighet når du arbeider med komplekse saker?
- Har du erfaring med å tolke regelverk, vilkår eller interne retningslinjer?
- Hvordan håndterer du kommunikasjon med kunder i sårbare situasjoner?
- Hvilke digitale systemer har du brukt i tidligere roller?
- Hvordan prioriterer du når du har mange saker med korte frister?
- Hva mener du er viktigst for å sikre rettferdig og konsistent saksbehandling?
