Text copied to clipboard!
Tittel
Text copied to clipboard!Spesialist i behandling av medisinske erstatningskrav
Beskrivelse
Text copied to clipboard!
Vi ser etter en Spesialist i behandling av medisinske erstatningskrav som kan sikre korrekt, effektiv og regelmessig behandling av krav knyttet til medisinske tjenester, behandlinger og refusjoner. I denne rollen vil du ha ansvar for å gjennomgå innsendte krav, kontrollere dokumentasjon, verifisere koder og takster, samt samarbeide med helsepersonell, forsikringsselskaper og interne team for å løse avvik og sikre riktig utbetaling. Stillingen passer for deg som har sterk forståelse for medisinsk terminologi, administrative prosesser og gjeldende regelverk innen helse og forsikring.
Som fagperson på området vil du spille en viktig rolle i å redusere feil, forbedre saksflyt og bidra til en positiv opplevelse for både pasienter, behandlere og samarbeidspartnere. Du må kunne arbeide strukturert med store mengder informasjon, håndtere sensitive personopplysninger med høy grad av konfidensialitet og samtidig opprettholde kvalitet og produktivitet i et miljø med tidsfrister. Rollen krever analytiske ferdigheter, oppmerksomhet på detaljer og evne til å tolke komplekse retningslinjer og medisinsk dokumentasjon.
Arbeidsdagen vil typisk bestå av vurdering av krav opp mot policer, avtaler og refusjonsregler, identifisering av manglende eller feilaktig informasjon, kommunikasjon med relevante parter for innhenting av tilleggsopplysninger og oppfølging av saker frem til endelig avgjørelse. Du vil også bidra til intern kvalitetssikring, rapportering og kontinuerlig forbedring av prosesser. I tillegg forventes det at du holder deg oppdatert på endringer i regelverk, kodeverk og bransjestandarder som påvirker saksbehandlingen.
Vi søker en person som kombinerer serviceinnstilling med faglig presisjon. Du bør være komfortabel med digitale saksbehandlingssystemer og ha evne til å prioritere oppgaver i en travel hverdag. Erfaring fra helseadministrasjon, medisinsk fakturering, forsikringsbehandling eller refusjonshåndtering vil være en stor fordel. Dersom du også har erfaring med revisjon av krav, avviksbehandling eller kundedialog i regulerte miljøer, vil dette styrke din profil ytterligere.
Hos oss får du muligheten til å arbeide i et kompetent og samarbeidsorientert miljø der kvalitet, integritet og effektivitet står sentralt. Du vil få opplæring i interne rutiner og systemer, samt mulighet til å utvikle deg videre innen medisinsk saksbehandling, compliance og prosessforbedring. Dette er en viktig rolle for virksomhetens drift og omdømme, og vi ser etter en kandidat som ønsker å bidra med både fagkunnskap, ansvarsfølelse og et kontinuerlig forbedringsfokus.
Ansvarsområder
Text copied to clipboard!- Gjennomgå og behandle medisinske erstatningskrav i henhold til gjeldende retningslinjer
- Kontrollere medisinsk dokumentasjon, koder, takster og fakturagrunnlag
- Identifisere avvik, mangler og potensielle feilutbetalinger
- Kommunisere med helsepersonell, kunder og forsikringspartnere for avklaringer
- Registrere og oppdatere saker i saksbehandlings- og journalsystemer
- Sikre at behandlingstider og kvalitetskrav overholdes
- Bidra til rapportering, revisjon og intern kvalitetssikring
- Holde seg oppdatert på regelverk, refusjonsordninger og bransjestandarder
Krav
Text copied to clipboard!- Erfaring med saksbehandling av medisinske krav, refusjoner eller forsikringssaker
- God forståelse for medisinsk terminologi og helserelatert dokumentasjon
- Kjennskap til kodeverk, takster og relevante refusjonsregler
- Sterke analytiske evner og høy grad av nøyaktighet
- Evne til å håndtere sensitive opplysninger konfidensielt
- Gode digitale ferdigheter og erfaring med administrative systemer
- Gode kommunikasjonsevner på norsk, både skriftlig og muntlig
- Evne til å arbeide selvstendig og strukturert under tidsfrister
Potensielle intervjuspørsmål
Text copied to clipboard!- Hvilken erfaring har du med behandling av medisinske erstatningskrav?
- Har du arbeidet med medisinsk terminologi, kodeverk eller takstsystemer tidligere?
- Hvordan sikrer du nøyaktighet når du behandler store mengder dokumentasjon?
- Hvilke saksbehandlings- eller journalsystemer har du erfaring med?
- Hvordan håndterer du saker med mangelfull eller motstridende dokumentasjon?
- Har du erfaring med kommunikasjon med helsepersonell eller forsikringsselskaper?
- Hvordan prioriterer du oppgaver når flere saker haster samtidig?
- Hva motiverer deg til å arbeide med medisinsk administrasjon og erstatningskrav?
