Text copied to clipboard!
Tytuł
Text copied to clipboard!Specjalista ds. rozliczeń ubezpieczeń zdrowotnych
Opis
Text copied to clipboard!
Poszukujemy Specjalisty ds. rozliczeń ubezpieczeń zdrowotnych, który będzie odpowiedzialny za przetwarzanie i analizę roszczeń ubezpieczeniowych związanych z opieką zdrowotną. Osoba na tym stanowisku będzie współpracować z pacjentami, dostawcami usług medycznych oraz firmami ubezpieczeniowymi, aby zapewnić prawidłowe i terminowe rozliczenia. Do głównych zadań należy weryfikacja dokumentacji medycznej, ocena zasadności roszczeń, a także rozwiązywanie ewentualnych niezgodności i sporów. Wymagana jest znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych oraz umiejętność pracy z systemami informatycznymi do zarządzania roszczeniami. Idealny kandydat powinien cechować się dokładnością, analitycznym myśleniem oraz zdolnościami komunikacyjnymi, aby efektywnie współpracować z różnymi interesariuszami. Praca wymaga również umiejętności organizacji czasu oraz radzenia sobie z dużą ilością danych i dokumentów. Oferujemy stabilne zatrudnienie w dynamicznym środowisku oraz możliwość rozwoju zawodowego w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych.
Obowiązki
Text copied to clipboard!- Przetwarzanie i weryfikacja roszczeń ubezpieczeniowych związanych z opieką zdrowotną
- Analiza dokumentacji medycznej pod kątem zgodności z polisą ubezpieczeniową
- Kontakt z pacjentami, dostawcami usług medycznych oraz firmami ubezpieczeniowymi w celu wyjaśnienia niejasności
- Rozwiązywanie sporów i reklamacji dotyczących roszczeń
- Aktualizacja i utrzymanie bazy danych roszczeń
- Przygotowywanie raportów dotyczących rozliczeń i statystyk
- Monitorowanie terminowości rozliczeń i podejmowanie działań korygujących
- Współpraca z zespołem w celu optymalizacji procesów rozliczeniowych
- Zapewnienie zgodności działań z obowiązującymi przepisami prawa i regulacjami ubezpieczeniowymi
- Udział w szkoleniach i podnoszenie kwalifikacji zawodowych
Wymagania
Text copied to clipboard!- Doświadczenie na podobnym stanowisku w branży ubezpieczeń zdrowotnych
- Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych i rozliczeń medycznych
- Umiejętność analitycznego myślenia i dokładność w pracy z dokumentami
- Dobra organizacja pracy i umiejętność pracy pod presją czasu
- Znajomość systemów informatycznych do zarządzania roszczeniami
- Komunikatywność i umiejętność pracy w zespole
- Wykształcenie minimum średnie, preferowane wyższe kierunkowe
- Znajomość języka angielskiego będzie dodatkowym atutem
- Umiejętność rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji
- Dbałość o poufność i bezpieczeństwo danych
Potencjalne pytania na rozmowie
Text copied to clipboard!- Jakie masz doświadczenie w rozliczaniu roszczeń ubezpieczeniowych?
- Czy znasz przepisy dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce?
- Jak radzisz sobie z pracą pod presją czasu?
- Opowiedz o sytuacji, w której musiałeś rozwiązać spór dotyczący roszczenia.
- Jakie systemy informatyczne do zarządzania roszczeniami znasz?
- Czy masz doświadczenie w pracy z dokumentacją medyczną?
- Jakie są Twoje mocne strony w pracy zespołowej?
- Czy posiadasz certyfikaty lub szkolenia związane z ubezpieczeniami?
- Jak dbasz o poufność danych w swojej pracy?
- Co motywuje Cię do pracy na tym stanowisku?
