Text copied to clipboard!
Titlu
Text copied to clipboard!Procesator de Cereri de Asigurări de Sănătate
Descriere
Text copied to clipboard!
Căutăm un Procesator de Cereri de Asigurări de Sănătate dedicat, atent la detalii și orientat către client, care să se alăture echipei noastre. În acest rol, veți fi responsabil de gestionarea și procesarea cererilor de despăgubire pentru asigurările de sănătate, asigurându-vă că toate documentele sunt corecte și complete, iar deciziile sunt luate în conformitate cu politicile companiei și reglementările legale. Veți colabora cu clienții, furnizorii de servicii medicale și alte departamente interne pentru a clarifica informațiile lipsă sau neclare și pentru a oferi suport pe tot parcursul procesului de soluționare a cererilor. Responsabilitățile includ verificarea eligibilității cererilor, evaluarea documentației medicale, comunicarea cu clienții pentru informații suplimentare, introducerea datelor în sistemele informatice și pregătirea rapoartelor necesare. De asemenea, veți gestiona situațiile de fraudă sau abuz, raportând orice suspiciune către departamentul de conformitate. Candidatul ideal are abilități excelente de comunicare, cunoaște terminologia medicală de bază, are experiență în domeniul asigurărilor sau în procesarea documentelor și este capabil să lucreze eficient atât individual, cât și în echipă. Oferim un mediu de lucru profesionist, oportunități de dezvoltare și pachet salarial competitiv. Dacă sunteți o persoană organizată, responsabilă și doriți să contribuiți la îmbunătățirea experienței clienților în domeniul asigurărilor de sănătate, vă invităm să aplicați pentru această poziție.
Responsabilități
Text copied to clipboard!- Procesarea cererilor de despăgubire pentru asigurări de sănătate
- Verificarea documentației și a eligibilității cererilor
- Comunicarea cu clienții pentru clarificarea informațiilor
- Introducerea datelor în sistemele informatice
- Colaborarea cu furnizorii de servicii medicale
- Identificarea și raportarea cazurilor de fraudă
- Respectarea politicilor interne și a reglementărilor legale
- Pregătirea rapoartelor periodice privind cererile procesate
- Oferirea de suport și consiliere clienților
- Gestionarea situațiilor complexe sau contestate
Cerințe
Text copied to clipboard!- Studii medii sau superioare finalizate
- Experiență anterioară în domeniul asigurărilor sau procesării documentelor
- Cunoștințe de bază în terminologie medicală
- Abilități excelente de comunicare verbală și scrisă
- Atenție la detalii și capacitate de analiză
- Cunoștințe de operare PC și utilizare sisteme informatice
- Capacitate de lucru sub presiune și respectarea termenelor limită
- Spirit de echipă și atitudine proactivă
- Integritate și confidențialitate în gestionarea datelor
- Disponibilitate pentru învățare continuă
Întrebări posibile la interviu
Text copied to clipboard!- Ce experiență aveți în procesarea cererilor de asigurare?
- Cum gestionați situațiile în care lipsesc documente din cerere?
- Aveți cunoștințe despre terminologia medicală?
- Cum reacționați la presiunea termenelor limită?
- Ați identificat vreodată o tentativă de fraudă? Cum ați procedat?
- Cum vă asigurați că datele clienților rămân confidențiale?
- Ce metode folosiți pentru a vă organiza activitatea zilnică?
- Cum comunicați cu clienții nemulțumiți?
- Ce vă motivează să lucrați în domeniul asigurărilor de sănătate?
- Sunteți dispus să participați la cursuri de perfecționare?
