Text copied to clipboard!
Название
Text copied to clipboard!Оценщик медицинских страховых претензий
Описание
Text copied to clipboard!
Мы ищем Оценщика медицинских страховых претензий, который будет отвечать за тщательную проверку и оценку заявлений на возмещение медицинских расходов. В этой роли вы будете анализировать предоставленные документы, медицинские отчеты и страховые полисы для определения обоснованности претензий. Ваша задача — обеспечить точность и своевременность обработки заявок, а также выявлять возможные случаи мошенничества или ошибок. Вы будете тесно сотрудничать с медицинскими учреждениями, страховыми агентами и клиентами для разрешения спорных вопросов и обеспечения высокого уровня обслуживания. Эта позиция требует внимательности к деталям, глубокого понимания медицинской терминологии и страхового законодательства, а также способности работать в динамичной среде с большим объемом информации. Мы ценим инициативность, аналитические способности и умение эффективно коммуницировать с различными заинтересованными сторонами.
Обязанности
Text copied to clipboard!- Проверка и оценка медицинских страховых претензий на соответствие требованиям.
- Анализ медицинских документов и отчетов для подтверждения обоснованности заявок.
- Взаимодействие с медицинскими учреждениями и страховыми агентами для уточнения информации.
- Выявление и предотвращение случаев мошенничества и ошибок в претензиях.
- Обеспечение своевременной обработки и принятия решений по страховым выплатам.
- Подготовка отчетов и документации по результатам рассмотрения претензий.
- Обновление базы данных и ведение учета рассмотренных заявок.
- Консультирование клиентов по вопросам страховых выплат и процедур.
- Соблюдение нормативных требований и внутренних политик компании.
- Участие в обучении и повышении квалификации по страховым продуктам и законодательству.
Требования
Text copied to clipboard!- Высшее образование в области медицины, страхования или смежных дисциплин.
- Опыт работы с медицинской документацией и страховыми претензиями от 2 лет.
- Знание медицинской терминологии и страхового законодательства.
- Внимательность к деталям и аналитические способности.
- Умение работать с большими объемами информации и соблюдать сроки.
- Навыки коммуникации и ведения переговоров.
- Знание компьютерных программ для обработки данных и документооборота.
- Ответственность и умение принимать решения.
- Готовность к постоянному обучению и развитию.
- Знание русского языка на высоком уровне.
Возможные вопросы на интервью
Text copied to clipboard!- Какой у вас опыт работы с медицинскими страховыми претензиями?
- Какие методы вы используете для выявления мошенничества в страховых заявках?
- Как вы справляетесь с конфликтными ситуациями с клиентами или медицинскими учреждениями?
- Какие программы и инструменты вы используете для обработки документов?
- Как вы обеспечиваете точность и своевременность своей работы?
- Расскажите о случае, когда вам пришлось принимать сложное решение по претензии.
- Как вы поддерживаете свои знания в области страхового законодательства?
- Какие качества, по вашему мнению, важны для успешного оценщика страховых претензий?
- Как вы организуете свою работу при большом объеме заявок?
- Готовы ли вы к обучению и повышению квалификации?
