Text copied to clipboard!
Názov
Text copied to clipboard!Posudzovateľ poistných nárokov v zdravotníctve
Opis
Text copied to clipboard!
Hľadáme skúseného a detailne orientovaného posudzovateľa poistných nárokov v zdravotníctve, ktorý sa pripojí k nášmu tímu. Táto pozícia je kľúčová pre zabezpečenie spravodlivého a efektívneho spracovania poistných nárokov našich klientov. Ako posudzovateľ budete zodpovedný za analýzu, hodnotenie a rozhodovanie o oprávnenosti poistných nárokov v súlade s platnými poistnými zmluvami, legislatívou a internými smernicami spoločnosti.
Vašou úlohou bude komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, klientmi a internými oddeleniami, aby ste získali všetky potrebné informácie na posúdenie nároku. Budete tiež zodpovedať za identifikáciu podvodných alebo neoprávnených nárokov a za zabezpečenie, že všetky rozhodnutia sú podložené dôkazmi a dokumentáciou. Dôležitou súčasťou práce je aj vedenie presnej evidencie a dodržiavanie termínov.
Ideálny kandidát má skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, znalosť zdravotníckej terminológie a výborné analytické schopnosti. Očakávame vysokú úroveň profesionality, diskrétnosti a schopnosť pracovať pod tlakom. Táto pozícia ponúka príležitosť pracovať v dynamickom prostredí, kde je kvalita služieb a spokojnosť klienta na prvom mieste.
Ak máte záujem o prácu, ktorá má priamy vplyv na životy ľudí a chcete byť súčasťou tímu, ktorý sa snaží poskytovať spravodlivé a transparentné poistné služby, táto pozícia je pre vás ideálna.
Zodpovednosti
Text copied to clipboard!- Posudzovanie a schvaľovanie zdravotných poistných nárokov
- Analýza zdravotnej dokumentácie a poistných zmlúv
- Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi
- Identifikácia podozrivých alebo neoprávnených nárokov
- Zabezpečenie súladu s legislatívou a internými smernicami
- Vedenie presnej a aktuálnej dokumentácie
- Spolupráca s ostatnými oddeleniami pri riešení zložitých prípadov
- Zodpovednosť za dodržiavanie termínov a kvality spracovania
- Účasť na školeniach a zvyšovanie odborných znalostí
- Podpora pri zlepšovaní interných procesov
Požiadavky
Text copied to clipboard!- Stredoškolské alebo vysokoškolské vzdelanie, ideálne v oblasti zdravotníctva alebo poisťovníctva
- Skúsenosti s posudzovaním poistných nárokov výhodou
- Znalosť zdravotníckej terminológie a poistných procesov
- Výborné analytické a rozhodovacie schopnosti
- Schopnosť pracovať samostatne aj v tíme
- Dobré komunikačné a interpersonálne zručnosti
- Zodpovednosť a dôslednosť pri práci s citlivými údajmi
- Znalosť práce s počítačom a poisťovacími systémami
- Odolnosť voči stresu a schopnosť pracovať pod tlakom
- Etický prístup a diskrétnosť
Potenciálne otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Aké máte skúsenosti s posudzovaním poistných nárokov?
- Ako by ste postupovali pri podozrivom nároku?
- Ako zvládate prácu pod tlakom a s termínmi?
- Aké nástroje alebo softvér ste používali pri predchádzajúcej práci?
- Ako by ste komunikovali s nespokojným klientom?
- Aké sú vaše znalosti zdravotníckej terminológie?
- Ako zabezpečujete presnosť a úplnosť dokumentácie?
- Aké máte skúsenosti s tímovou spoluprácou?
- Ako by ste riešili konflikt medzi klientom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti?
- Prečo vás zaujíma táto pozícia?
