Text copied to clipboard!
Názov
Text copied to clipboard!Spracovateľ zdravotníckych nárokov
Opis
Text copied to clipboard!
Hľadáme spoľahlivého a detailne orientovaného spracovateľa zdravotníckych nárokov, ktorý sa pripojí k nášmu tímu. Ako spracovateľ zdravotníckych nárokov budete zodpovedný za prijímanie, kontrolu a spracovanie poistných nárokov týkajúcich sa zdravotnej starostlivosti. Vašou úlohou bude zabezpečiť, aby boli všetky nároky spracované presne, včas a v súlade s platnými zákonmi a internými smernicami spoločnosti. Budete analyzovať zdravotnícke dokumenty, komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, poistencami a ďalšími zainteresovanými stranami, aby ste získali potrebné informácie na posúdenie oprávnenosti nárokov. Vaša práca bude zahŕňať aj identifikáciu prípadných podvodov alebo nezrovnalostí a odporúčanie ďalších krokov. Okrem toho budete spolupracovať s ostatnými oddeleniami, ako je zákaznícky servis, účtovníctvo a právne oddelenie, aby ste zabezpečili hladký priebeh celého procesu spracovania nárokov. Ideálny kandidát má skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, znalosť príslušnej legislatívy a výborné analytické schopnosti. Očakávame vysokú úroveň diskrétnosti, schopnosť pracovať pod tlakom a efektívne riešiť problémy. Ponúkame stabilné pracovné prostredie, možnosť ďalšieho vzdelávania a kariérneho rastu, ako aj atraktívne finančné ohodnotenie. Ak máte záujem pracovať v dynamickom prostredí a prispieť k zlepšeniu kvality zdravotnej starostlivosti, tešíme sa na vašu žiadosť.
Zodpovednosti
Text copied to clipboard!- Prijímanie a spracovanie zdravotníckych nárokov
- Kontrola správnosti a úplnosti dokumentácie
- Komunikácia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poistencami
- Analýza a posúdenie oprávnenosti nárokov
- Identifikácia podvodov a nezrovnalostí
- Zaznamenávanie údajov do interných systémov
- Spolupráca s ostatnými oddeleniami
- Dodržiavanie platnej legislatívy a interných smerníc
- Riešenie reklamácií a otázok klientov
- Pravidelné reportovanie výsledkov nadriadeným
Požiadavky
Text copied to clipboard!- Stredoškolské alebo vysokoškolské vzdelanie
- Skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia výhodou
- Znalosť zdravotníckej a poistnej legislatívy
- Výborné analytické a organizačné schopnosti
- Schopnosť pracovať samostatne aj v tíme
- Vysoká úroveň diskrétnosti a zodpovednosti
- Dobré komunikačné zručnosti
- Znalosť práce s počítačom a kancelárskymi aplikáciami
- Schopnosť zvládať stres a pracovať pod tlakom
- Precíznosť a dôraz na detail
Potenciálne otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Aké máte skúsenosti so spracovaním zdravotníckych nárokov?
- Ako by ste postupovali pri identifikácii podozrivého nároku?
- Aké legislatívne predpisy v oblasti zdravotného poistenia poznáte?
- Ako zvládate prácu pod tlakom a s veľkým objemom údajov?
- Aké nástroje alebo softvér ste používali pri spracovaní nárokov?
- Ako by ste riešili konflikt medzi klientom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti?
- Prečo vás zaujíma práca v tejto oblasti?
- Ako zabezpečujete presnosť a úplnosť údajov?
- Aké sú vaše silné stránky pri práci s dokumentáciou?
- Ste ochotný/á sa ďalej vzdelávať v oblasti zdravotného poistenia?
