Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Ocena zahtevkov za medicinsko zavarovanje
Opis
Text copied to clipboard!
Iščemo strokovnjaka za ocenjevanje zahtevkov za medicinsko zavarovanje, ki bo odgovoren za pregled in analizo zahtevkov, ki jih predložijo zavarovanci in zdravstvene ustanove. Vaša naloga bo zagotoviti, da so zahtevki skladni s pogoji zavarovalne police, preveriti upravičenost stroškov in sodelovati z različnimi deležniki, kot so zavarovalnice, zdravstveni delavci in zavarovanci. Pomembno je, da imate dobro razumevanje medicinske terminologije, zavarovalnih postopkov in zakonodaje na področju zdravstvenega zavarovanja. Poleg tega boste morali učinkovito komunicirati, reševati morebitne neskladnosti in prispevati k izboljšanju procesov obdelave zahtevkov. Delovno mesto zahteva natančnost, analitične sposobnosti in sposobnost dela v dinamičnem okolju, kjer je pomembno spoštovanje rokov in zaupnost podatkov. Če ste motivirani, imate izkušnje na področju medicinskega zavarovanja in želite prispevati k pravični obravnavi zahtevkov, vas vabimo, da se pridružite naši ekipi.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Pregled in analiza medicinskih zahtevkov za zavarovanje.
- Preverjanje skladnosti zahtevkov z zavarovalnimi pogoji.
- Sodelovanje z zdravstvenimi ustanovami in zavarovalnicami.
- Reševanje neskladnosti in sporov glede zahtevkov.
- Vzdrževanje natančne dokumentacije in evidenc.
- Spremljanje zakonodaje in predpisov na področju zavarovanja.
- Svetovanje zavarovancem glede postopkov zahtevkov.
- Priprava poročil o obdelanih zahtevkih.
- Izboljševanje procesov obdelave zahtevkov.
- Zagotavljanje zaupnosti in varnosti podatkov.
Zahteve
Text copied to clipboard!- Diploma s področja zdravstvene nege, prava ali sorodnih ved.
- Izkušnje z obdelavo medicinskih zahtevkov ali v zavarovalništvu.
- Poznavanje medicinske terminologije in zavarovalnih postopkov.
- Odlične komunikacijske in analitične sposobnosti.
- Natančnost in pozornost do detajlov.
- Sposobnost reševanja problemov in odločanja.
- Znanje uporabe računalniških programov za obdelavo zahtevkov.
- Razumevanje zakonodaje na področju zdravstvenega zavarovanja.
- Sposobnost dela v timu in samostojno.
- Visoka stopnja integritete in zaupnosti.
Možna vprašanja na razgovoru
Text copied to clipboard!- Kakšne izkušnje imate z obdelavo medicinskih zahtevkov?
- Kako bi ravnali v primeru neskladnosti zahtevka?
- Katere računalniške programe ste uporabljali pri prejšnjem delu?
- Kako zagotavljate natančnost pri obdelavi zahtevkov?
- Kako se seznanjate z novimi predpisi na področju zavarovanja?
- Kako bi opisali svoje komunikacijske sposobnosti?
- Ali imate izkušnje s sodelovanjem z zdravstvenimi ustanovami?
- Kako obvladujete delo pod pritiskom?
- Kaj vas motivira pri delu na tem področju?
- Kako zagotavljate varnost in zaupnost podatkov?
