Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Preiskovalec zavarovalniških goljufij
Opis
Text copied to clipboard!
Iščemo preiskovalca zavarovalniških goljufij, ki bo odgovoren za odkrivanje, analiziranje in preiskovanje sumljivih zavarovalniških zahtevkov ter drugih primerov morebitnih zlorab v zavarovalniškem okolju. Ta vloga je ključna za zaščito finančnih interesov organizacije, zagotavljanje poštene obravnave strank in ohranjanje skladnosti z zakonodajo, internimi pravilniki ter etičnimi standardi. Uspešen kandidat bo sodeloval z oddelki za obravnavo škod, pravno službo, službo za skladnost poslovanja, zunanjimi izvedenci in po potrebi tudi z organi pregona, da bi zbral ustrezne informacije, ocenil verodostojnost prijavljenih dogodkov in pripravil strokovno utemeljene ugotovitve.
Delo vključuje pregled dokumentacije, analizo izjav, preverjanje časovnic dogodkov, primerjavo podatkov iz različnih virov ter prepoznavanje odstopanj, ki lahko kažejo na organizirano ali posamično goljufivo ravnanje. Preiskovalec mora znati uporabljati analitičen pristop, kritično razmišljanje in visoko stopnjo diskretnosti, saj pogosto obravnava občutljive osebne in poslovne podatke. Pomemben del nalog predstavlja tudi priprava jasnih poročil, dokumentiranje dokazov in podajanje priporočil za nadaljnje ukrepanje, vključno z zavrnitvijo zahtevka, dodatnim preverjanjem ali pravnimi postopki.
Idealni kandidat razume delovanje zavarovalniških produktov, postopke prijave škod in tipične oblike goljufij na področjih avtomobilskih, premoženjskih, zdravstvenih in življenjskih zavarovanj. Poleg tehničnega znanja mora imeti razvite komunikacijske sposobnosti za vodenje razgovorov s strankami, pričami, cenilci in drugimi deležniki. Pri delu je pomembna sposobnost ohranjanja objektivnosti, natančnosti in profesionalnosti tudi v zahtevnih ali konfliktnih situacijah.
V tej vlogi boste prispevali k izboljšanju notranjih kontrol, prepoznavanju sistemskih tveganj in razvoju preventivnih ukrepov za zmanjšanje prihodnjih goljufij. Pričakuje se tudi sodelovanje pri izobraževanju sodelavcev o opozorilnih znakih goljufij ter podpora pri oblikovanju boljših preiskovalnih postopkov in standardov poročanja. Delovno mesto je primerno za posameznika, ki ga motivirajo raziskovalno delo, zaščita integritete poslovanja in sprejemanje odločitev na podlagi dejstev. Če vas zanima delo, ki združuje analitiko, preiskovanje, pravno razumevanje in poslovno presojo, je to odlična priložnost za dolgoročen strokovni razvoj na področju upravljanja tveganj in zavarovalniške varnosti.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Preiskovanje sumljivih zavarovalniških zahtevkov in prijavljenih škodnih dogodkov
- Zbiranje, pregledovanje in analiziranje dokumentacije, izjav ter drugih dokazov
- Prepoznavanje vzorcev goljufivega ravnanja in ocenjevanje stopnje tveganja
- Sodelovanje z oddelki za škode, pravno službo, skladnostjo in zunanjimi partnerji
- Priprava podrobnih poročil o ugotovitvah in priporočilih za nadaljnje ukrepanje
- Vodenje razgovorov s strankami, pričami, cenilci in drugimi vpletenimi osebami
- Spremljanje zakonodaje, internih pravilnikov in najboljših praks na področju goljufij
- Podpora pri razvoju preventivnih ukrepov in izboljšanju notranjih kontrol
Zahteve
Text copied to clipboard!- Vsaj višješolska ali visokošolska izobrazba s področja prava, varnosti, ekonomije ali sorodnega področja
- Izkušnje na področju preiskav, zavarovalništva, skladnosti ali upravljanja tveganj
- Odlično analitično razmišljanje in sposobnost povezovanja informacij iz različnih virov
- Poznavanje zavarovalniških produktov, škodnih postopkov in tipičnih oblik goljufij
- Sposobnost priprave natančnih, jasnih in strokovno utemeljenih poročil
- Visoka stopnja integritete, diskretnosti in odgovornega ravnanja z občutljivimi podatki
- Dobre komunikacijske in intervjujske veščine
- Znanje uporabe pisarniških in analitičnih orodij za obdelavo podatkov
Možna vprašanja na razgovoru
Text copied to clipboard!- Kakšne izkušnje imate s preiskovanjem sumljivih primerov ali goljufij?
- Kako pristopate k analizi nasprotujočih si izjav in dokazov?
- Ali ste že sodelovali z organi pregona ali pravnimi oddelki?
- Kako zagotavljate objektivnost in zaupnost pri občutljivih preiskavah?
- Katere vrste zavarovalniških goljufij najbolje poznate?
- Kako bi ukrepali, če bi odkrili vzorec ponavljajočih se sumljivih zahtevkov?
- Kako pripravljate poročila, da so uporabna za poslovne in pravne odločitve?
- Katera analitična orodja ali metode najpogosteje uporabljate pri svojem delu?
