Text copied to clipboard!
Наслов
Text copied to clipboard!Procjenjivač zahteva za zdravstveno osiguranje
Опис
Text copied to clipboard!
Tražimo procjenjivača zahteva za zdravstveno osiguranje koji će se pridružiti našem timu i igrati ključnu ulogu u obradi i evaluaciji zahteva za nadoknadu troškova zdravstvenih usluga. Ova pozicija zahteva visok nivo pažnje na detalje, razumevanje medicinske terminologije i sposobnost analitičkog razmišljanja. Kandidat će biti odgovoran za procenu validnosti zahteva, proveru dokumentacije, komunikaciju sa osiguranicima i zdravstvenim ustanovama, kao i za donošenje odluka u skladu sa polisama osiguranja i važećim zakonima.Procjenjivač zahteva za zdravstveno osiguranje mora biti sposoban da efikasno upravlja velikim brojem zahteva, da razume različite vrste medicinskih tretmana i procedura, kao i da identifikuje potencijalne prevare ili nepravilnosti. Takođe, važno je da poseduje dobre komunikacione veštine jer će često biti u kontaktu sa klijentima, lekarima i drugim relevantnim stranama.Uloga uključuje i rad sa specijalizovanim softverima za obradu zahteva, kao i redovno izveštavanje nadređenih o statusu i trendovima u obradi zahteva. Idealni kandidat ima iskustvo u radu u osiguravajućim kompanijama, zdravstvenim ustanovama ili sličnim organizacijama, kao i poznavanje lokalnih i međunarodnih propisa iz oblasti zdravstvenog osiguranja.Ako ste analitični, organizovani i želite da doprinesete efikasnijem funkcionisanju zdravstvenog sistema kroz pravičnu i tačnu obradu zahteva, pozivamo vas da se prijavite za ovu poziciju.
Одговорности
Text copied to clipboard!- Procena i obrada zahteva za zdravstveno osiguranje
- Provera medicinske dokumentacije i faktura
- Komunikacija sa osiguranicima i zdravstvenim ustanovama
- Donošenje odluka u skladu sa polisama osiguranja
- Identifikacija potencijalnih prevara i nepravilnosti
- Korišćenje softverskih alata za obradu zahteva
- Vođenje evidencije i izveštavanje o statusu zahteva
- Saradnja sa drugim sektorima unutar kompanije
- Praćenje zakonskih propisa i internih procedura
- Učestvovanje u obukama i usavršavanjima
Захтеви
Text copied to clipboard!- Završena srednja škola ili viša stručna sprema (poželjno iz oblasti medicine, prava ili ekonomije)
- Iskustvo u radu sa zdravstvenim osiguranjem ili u sličnom sektoru
- Poznavanje medicinske terminologije
- Sposobnost analitičkog razmišljanja i donošenja odluka
- Veštine komunikacije i rada sa klijentima
- Poznavanje rada na računaru i relevantnih softverskih alata
- Pažnja na detalje i organizovanost
- Razumevanje zakonskih regulativa iz oblasti osiguranja
- Sposobnost rada pod pritiskom i u rokovima
- Poželjno znanje engleskog jezika
Могућа питања на интервјуу
Text copied to clipboard!- Koje je vaše prethodno iskustvo u oblasti zdravstvenog osiguranja?
- Kako pristupate analizi medicinske dokumentacije?
- Da li ste ikada identifikovali potencijalnu prevaru u zahtevu?
- Kako se nosite sa velikim brojem zahteva u kratkom roku?
- Koje softverske alate ste koristili u prethodnim poslovima?
- Kako biste rešili neslaganje između fakture i polise osiguranja?
- Da li ste radili u timu i kako doprinosite timskom radu?
- Kako se informišete o promenama u zakonodavstvu?
- Koje su vaše najveće prednosti za ovu poziciju?
- Da li ste spremni na dodatne obuke i usavršavanja?
