Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Hälso- och sjukvårdsanspråksanalytiker
Beskrivning
Text copied to clipboard!
Vi söker en Hälso- och sjukvårdsanspråksanalytiker som är noggrann, analytisk och har en stark förståelse för sjukvårdssystem och försäkringsprocesser. Rollen innebär att granska och analysera sjukvårdsanspråk för att säkerställa korrekt betalning och efterlevnad av regler och policyer. Du kommer att samarbeta med olika avdelningar för att lösa tvister, identifiera felaktigheter och förbättra processer. En viktig del av arbetet är att tolka medicinska dokument och försäkringsvillkor för att bedöma giltigheten av anspråk. Vi värdesätter en person som kan arbeta självständigt, hantera flera uppgifter samtidigt och kommunicera tydligt med både interna och externa intressenter. Om du har erfarenhet av sjukvårdsadministration, stark analytisk förmåga och en vilja att bidra till effektivare hantering av sjukvårdsanspråk, är detta en utmärkt möjlighet för dig.
Ansvar
Text copied to clipboard!- Granska och analysera inkommande sjukvårdsanspråk för korrekthet och fullständighet.
- Verifiera försäkringsinformation och täckning enligt gällande policyer.
- Identifiera och rapportera eventuella fel, bedrägerier eller oegentligheter i anspråken.
- Kommunicera med vårdgivare och försäkringsbolag för att klargöra och lösa frågor.
- Dokumentera och arkivera anspråksinformation enligt företagets riktlinjer.
- Bidra till förbättring av processer och rutiner för anspråkshantering.
- Hålla sig uppdaterad om förändringar i lagar och regler inom sjukvårdsförsäkring.
- Analysera trender och rapportera statistik relaterad till anspråksdata.
- Samarbeta med andra avdelningar för att säkerställa smidig hantering av anspråk.
- Delta i utbildningar och utvecklingsprogram för att förbättra kompetensen.
Krav
Text copied to clipboard!- Erfarenhet av arbete med sjukvårdsanspråk eller liknande administrativa roller.
- God förståelse för sjukvårdssystem och försäkringsprocesser.
- Starka analytiska och problemlösande färdigheter.
- Förmåga att tolka medicinska och försäkringsrelaterade dokument.
- God kommunikationsförmåga, både skriftligt och muntligt.
- Noggrannhet och uppmärksamhet på detaljer.
- Förmåga att arbeta självständigt och i team.
- Erfarenhet av relevanta IT-system och databaser.
- Kunskap om gällande lagar och regler inom sjukvårdsförsäkring.
- Utbildning inom hälso- och sjukvård, administration eller liknande är meriterande.
Potentiella intervjufrågor
Text copied to clipboard!- Vilken erfarenhet har du av att hantera sjukvårdsanspråk?
- Hur säkerställer du noggrannhet i ditt arbete?
- Kan du ge exempel på hur du har löst en komplex tvist relaterad till anspråk?
- Vilka IT-system har du erfarenhet av inom anspråkshantering?
- Hur håller du dig uppdaterad om förändringar i lagar och regler?
- Hur hanterar du stressiga situationer med många anspråk att granska?
- Kan du beskriva din erfarenhet av att tolka medicinska dokument?
- Hur samarbetar du med andra avdelningar för att lösa problem?
- Vilka förbättringar har du bidragit till i tidigare roller?
- Hur prioriterar du dina arbetsuppgifter när du har flera deadlines?
