Text copied to clipboard!
Başlık
Text copied to clipboard!Tıbbi Sigorta Talep Değerlendiricisi
Açıklama
Text copied to clipboard!
Tıbbi Sigorta Talep Değerlendiricisi arıyoruz. Bu pozisyonda, sağlık sigortası kapsamında sunulan tıbbi hizmetlere ilişkin taleplerin doğruluğunu ve uygunluğunu değerlendirmekten sorumlu olacaksınız. Göreviniz, sigorta poliçeleri ve sağlık hizmetleri prosedürleri doğrultusunda taleplerin incelenmesi, gerekli belgelerin kontrol edilmesi ve ödemelerin onaylanmasıdır. Ayrıca, hatalı veya eksik taleplerin tespiti ve ilgili birimlerle koordinasyon sağlanması da iş tanımınızın önemli bir parçasıdır. Tıbbi terminolojiye hakimiyetiniz, sigorta mevzuatına aşinalığınız ve detaylara dikkat etme beceriniz bu rolde başarılı olmanızı sağlayacaktır. İyi iletişim becerileri sayesinde, sigortalılar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları ile etkili bir şekilde çalışmanız beklenmektedir. Bu pozisyon, sağlık sigortası sektöründe kariyer yapmak isteyen, analitik düşünebilen ve problem çözme yeteneği gelişmiş profesyoneller için uygundur. İş süreçlerinin iyileştirilmesi ve müşteri memnuniyetinin artırılması için aktif katkı sağlamanız beklenmektedir. Ayrıca, teknolojik araçları kullanarak veri analizleri yapmanız ve raporlamalar gerçekleştirmeniz gerekecektir. Tıbbi Sigorta Talep Değerlendiricisi olarak, sigorta şirketlerinin finansal risklerini minimize etmek ve hizmet kalitesini artırmak adına kritik bir rol üstleneceksiniz.
Sorumluluklar
Text copied to clipboard!- Sigorta taleplerini incelemek ve doğruluğunu kontrol etmek
- Tıbbi belgeleri ve raporları analiz etmek
- Eksik veya hatalı talepler için ilgili birimlerle iletişim kurmak
- Sigorta poliçeleri ve mevzuatına uygunluk sağlamak
- Ödeme onay süreçlerini yönetmek
- Müşteri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları ile etkili iletişim kurmak
- Veri girişleri ve kayıtların güncel tutulmasını sağlamak
- Raporlama ve analiz yapmak
- İş süreçlerinin iyileştirilmesine katkıda bulunmak
- Risk değerlendirmesi yapmak
Gereksinimler
Text copied to clipboard!- Tıbbi terminoloji ve sağlık sigortası bilgisine sahip olmak
- Analitik düşünme ve problem çözme becerisi
- Detaylara dikkat eden ve titiz çalışma alışkanlığı
- İyi derecede bilgisayar ve ofis programları kullanabilmek
- Etkili iletişim ve müzakere becerileri
- Takım çalışmasına yatkın olmak
- Sigorta mevzuatı hakkında bilgi sahibi olmak tercih edilir
- En az lise mezunu, tercihen ilgili bölümlerden mezun
- Yoğun iş temposuna uyum sağlayabilmek
- Gizlilik ve etik kurallara bağlılık
Potansiyel mülakat soruları
Text copied to clipboard!- Tıbbi sigorta taleplerini değerlendirirken hangi kriterleri kullanırsınız?
- Eksik belge durumunda nasıl bir yol izlersiniz?
- Sigorta poliçesi kapsamı dışında kalan taleplerle nasıl ilgilenirsiniz?
- Zor bir müşteri ile karşılaştığınızda nasıl iletişim kurarsınız?
- Veri analizinde hangi araçları kullanıyorsunuz?
- Risk değerlendirmesi yaparken nelere dikkat edersiniz?
- Takım içinde nasıl bir rol üstlenirsiniz?
- Yoğun iş temposunda motivasyonunuzu nasıl korursunuz?
