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Titel

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Medizinischer Versicherungsanspruchsprüfer

Beschreibung

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Wir suchen einen engagierten medizinischen Versicherungsanspruchsprüfer, der unser Team bei der sorgfältigen Prüfung und Bearbeitung von Versicherungsansprüchen im Gesundheitswesen unterstützt. In dieser Rolle sind Sie verantwortlich für die Analyse von medizinischen Unterlagen und Versicherungsdokumenten, um die Berechtigung und Richtigkeit von Ansprüchen zu bewerten. Sie arbeiten eng mit medizinischen Fachkräften, Versicherungsnehmern und anderen Abteilungen zusammen, um sicherzustellen, dass Ansprüche effizient und genau bearbeitet werden. Ihre Expertise trägt dazu bei, betrügerische Ansprüche zu erkennen und die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften zu gewährleisten. Wir erwarten von Ihnen ein hohes Maß an Genauigkeit, analytischem Denken und Kommunikationsfähigkeit, um komplexe medizinische und versicherungstechnische Sachverhalte zu verstehen und zu vermitteln. Wenn Sie eine Leidenschaft für das Gesundheitswesen und Versicherungen haben und gerne in einem dynamischen Umfeld arbeiten, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.

Verantwortlichkeiten

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  • Prüfung und Bewertung medizinischer Versicherungsansprüche
  • Analyse von medizinischen Berichten und Dokumentationen
  • Kommunikation mit Versicherungsnehmern und medizinischem Personal
  • Erkennung und Meldung von betrügerischen Ansprüchen
  • Sicherstellung der Einhaltung gesetzlicher und unternehmensinterner Richtlinien
  • Dokumentation und Berichterstattung der Prüfergebnisse
  • Zusammenarbeit mit anderen Abteilungen zur Klärung von Ansprüchen
  • Kontinuierliche Weiterbildung zu medizinischen und versicherungstechnischen Themen

Anforderungen

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  • Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen, Versicherungswesen oder vergleichbar
  • Kenntnisse im Bereich medizinischer Terminologie und Versicherungsprozesse
  • Erfahrung in der Prüfung von Versicherungsansprüchen von Vorteil
  • Analytische Fähigkeiten und hohe Genauigkeit
  • Gute Kommunikations- und Teamfähigkeit
  • Vertraulichkeit und Verantwortungsbewusstsein
  • Sicherer Umgang mit IT-Systemen und Datenbanken
  • Kenntnisse der relevanten gesetzlichen Vorschriften

Potenzielle Interviewfragen

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  • Welche Erfahrungen haben Sie in der Prüfung medizinischer Versicherungsansprüche?
  • Wie gehen Sie mit komplexen medizinischen Dokumentationen um?
  • Wie erkennen Sie betrügerische Ansprüche?
  • Wie stellen Sie die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften sicher?
  • Beschreiben Sie Ihre Kommunikationsstrategie mit medizinischem Personal und Versicherungsnehmern.
  • Wie organisieren Sie Ihre Arbeit bei hohem Arbeitsaufkommen?