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Titel

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Sachbearbeiter für Krankenversicherungsansprüche

Beschreibung

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Wir suchen einen engagierten Sachbearbeiter für Krankenversicherungsansprüche, der unser Team im Bereich der Leistungsbearbeitung unterstützt. In dieser Rolle sind Sie verantwortlich für die Prüfung, Bearbeitung und Abwicklung von Leistungsanträgen im Bereich der Krankenversicherung. Sie arbeiten eng mit Versicherten, medizinischen Einrichtungen und internen Abteilungen zusammen, um eine effiziente und korrekte Bearbeitung der Ansprüche sicherzustellen. Zu Ihren Hauptaufgaben gehört die sorgfältige Prüfung eingereichter Unterlagen auf Vollständigkeit und Richtigkeit, die Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit sowie die Einhaltung gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben. Sie kommunizieren regelmäßig mit Ärzten, Kliniken und Versicherten, um fehlende Informationen einzuholen oder Rückfragen zu klären. Dabei ist ein hohes Maß an Kundenorientierung und Kommunikationsfähigkeit gefragt. Darüber hinaus dokumentieren Sie alle Vorgänge sorgfältig in unserem System und tragen zur kontinuierlichen Verbesserung unserer Prozesse bei. Sie arbeiten in einem dynamischen Umfeld, in dem Genauigkeit, Diskretion und Verantwortungsbewusstsein von zentraler Bedeutung sind. Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht sowie Erfahrung im Umgang mit medizinischen Begriffen und Dokumenten sind von Vorteil. Wir bieten Ihnen eine abwechslungsreiche Tätigkeit in einem kollegialen Team, flexible Arbeitszeiten sowie Möglichkeiten zur Weiterbildung und persönlichen Entwicklung. Wenn Sie eine strukturierte Arbeitsweise mitbringen, gerne im Team arbeiten und Interesse an der Gesundheitsbranche haben, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.

Verantwortlichkeiten

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  • Prüfung und Bearbeitung von Leistungsanträgen
  • Kommunikation mit Versicherten, Ärzten und Kliniken
  • Bewertung der medizinischen Notwendigkeit von Behandlungen
  • Einhaltung gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben
  • Dokumentation aller Vorgänge im System
  • Einholung fehlender Unterlagen und Informationen
  • Zusammenarbeit mit internen Abteilungen
  • Teilnahme an internen Schulungen und Weiterbildungen
  • Mitarbeit an der Optimierung von Prozessen
  • Bearbeitung von Widersprüchen und Rückfragen

Anforderungen

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  • Abgeschlossene kaufmännische Ausbildung, idealerweise im Versicherungswesen
  • Erfahrung in der Leistungsbearbeitung von Vorteil
  • Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht
  • Sicherer Umgang mit medizinischen Begriffen und Dokumenten
  • Gute EDV-Kenntnisse, insbesondere MS Office
  • Hohe Kundenorientierung und Kommunikationsfähigkeit
  • Sorgfältige und strukturierte Arbeitsweise
  • Teamfähigkeit und Verantwortungsbewusstsein
  • Belastbarkeit und Flexibilität
  • Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift

Potenzielle Interviewfragen

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  • Welche Erfahrungen haben Sie in der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen?
  • Wie gehen Sie mit komplexen medizinischen Unterlagen um?
  • Wie stellen Sie sicher, dass gesetzliche Vorgaben eingehalten werden?
  • Wie reagieren Sie auf unvollständige oder fehlerhafte Anträge?
  • Welche Softwarelösungen haben Sie bisher genutzt?
  • Wie gehen Sie mit schwierigen Kundenanfragen um?
  • Wie organisieren Sie Ihre tägliche Arbeit?
  • Welche Weiterbildungen haben Sie im Bereich Versicherung oder Gesundheit absolviert?
  • Wie bleiben Sie über gesetzliche Änderungen informiert?
  • Was motiviert Sie in der Arbeit mit Krankenversicherungsansprüchen?