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Titel
Text copied to clipboard!Spezialist für medizinische Leistungsabrechnung
Beschreibung
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Wir suchen einen Spezialisten für medizinische Leistungsabrechnung, der die Bearbeitung, Prüfung und Koordination von medizinischen Leistungsansprüchen mit hoher Genauigkeit und starkem Verantwortungsbewusstsein übernimmt. In dieser Position sind Sie eine zentrale Schnittstelle zwischen Versicherungen, Leistungserbringern, internen Fachabteilungen und gegebenenfalls Patientinnen und Patienten. Ihr Schwerpunkt liegt auf der sorgfältigen Analyse eingereichter Unterlagen, der Bewertung von Leistungsansprüchen nach geltenden Richtlinien sowie der fristgerechten Entscheidung über Genehmigung, Ablehnung oder Rückfragen. Dabei tragen Sie wesentlich dazu bei, dass medizinische Abrechnungsprozesse effizient, transparent und rechtskonform ablaufen.
Zu Ihren täglichen Aufgaben gehört die Prüfung von Rechnungen, Diagnosen, Behandlungsnachweisen, Kodierungen und versicherungsrelevanten Dokumenten. Sie stellen sicher, dass alle Angaben vollständig sind, den vertraglichen Bedingungen entsprechen und mit internen sowie externen Vorgaben vereinbar sind. Darüber hinaus identifizieren Sie Unstimmigkeiten, fehlende Informationen oder potenzielle Fehler in der Abrechnung und leiten geeignete Maßnahmen zur Klärung ein. Ein gutes Verständnis für medizinische Terminologie, Abrechnungslogik und regulatorische Anforderungen ist daher für diese Rolle besonders wichtig.
Sie arbeiten in einem strukturierten Umfeld, in dem Genauigkeit, Diskretion und analytisches Denken entscheidend sind. Gleichzeitig erfordert die Position ein hohes Maß an Kommunikationsfähigkeit, da Sie regelmäßig mit medizinischen Einrichtungen, Versicherungsunternehmen, Sachbearbeitungsteams und weiteren Beteiligten zusammenarbeiten. Sie beantworten Rückfragen, dokumentieren Entscheidungen nachvollziehbar und unterstützen bei der Optimierung interner Prozesse. Auch die Einhaltung von Datenschutzbestimmungen und Qualitätsstandards spielt eine zentrale Rolle in Ihrem Arbeitsalltag.
Erfolgreiche Kandidatinnen und Kandidaten bringen Erfahrung in der medizinischen Abrechnung, Leistungsprüfung, Krankenversicherung oder im Gesundheitsverwaltungsbereich mit. Sie sind in der Lage, komplexe Fälle systematisch zu bearbeiten, Prioritäten zu setzen und auch bei hohem Arbeitsaufkommen präzise zu arbeiten. Kenntnisse in relevanten Abrechnungssystemen, elektronischen Fallmanagement-Tools und gängigen Office-Anwendungen sind von Vorteil. Wenn Sie eine detailorientierte, verantwortungsvolle und serviceorientierte Persönlichkeit sind, die einen wichtigen Beitrag zur korrekten Bearbeitung medizinischer Leistungsansprüche leisten möchte, bietet diese Position eine langfristige und sinnstiftende berufliche Perspektive.
Verantwortlichkeiten
Text copied to clipboard!- Prüfung und Bearbeitung eingehender medizinischer Leistungsansprüche nach internen Richtlinien
- Analyse von Rechnungen, Diagnosen, Behandlungsunterlagen und versicherungsbezogenen Dokumenten
- Sicherstellung der Vollständigkeit, Richtigkeit und Regelkonformität aller eingereichten Unterlagen
- Kommunikation mit Versicherern, medizinischen Einrichtungen und internen Teams zur Klärung offener Fälle
- Dokumentation von Entscheidungen, Prüfschritten und Fallnotizen in den entsprechenden Systemen
- Erkennung von Abweichungen, Unstimmigkeiten oder potenziellen Abrechnungsfehlern
- Einhaltung von Datenschutz-, Qualitäts- und Compliance-Vorgaben im gesamten Bearbeitungsprozess
- Unterstützung bei der Verbesserung von Arbeitsabläufen und Bearbeitungsstandards
Anforderungen
Text copied to clipboard!- Abgeschlossene kaufmännische oder medizinisch-verwaltende Ausbildung oder vergleichbare Qualifikation
- Berufserfahrung in der medizinischen Abrechnung, Leistungsprüfung oder Krankenversicherung
- Gute Kenntnisse medizinischer Terminologie und abrechnungsrelevanter Prozesse
- Sicherer Umgang mit digitalen Fallmanagementsystemen und MS Office
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten und hohe Detailgenauigkeit
- Verständnis für Datenschutz, Vertraulichkeit und regulatorische Anforderungen
- Sehr gute Kommunikationsfähigkeiten in Wort und Schrift
- Selbstständige, strukturierte und zuverlässige Arbeitsweise
Potenzielle Interviewfragen
Text copied to clipboard!- Welche Erfahrung haben Sie in der Bearbeitung medizinischer Leistungsansprüche?
- Mit welchen Abrechnungs- oder Fallmanagementsystemen haben Sie bereits gearbeitet?
- Wie gehen Sie bei unvollständigen oder widersprüchlichen Unterlagen vor?
- Welche Kenntnisse besitzen Sie in medizinischer Terminologie und Kodierung?
- Wie stellen Sie Genauigkeit und Fristeinhaltung bei hohem Arbeitsvolumen sicher?
- Haben Sie Erfahrung in der Kommunikation mit Versicherungen oder medizinischen Leistungserbringern?
- Wie dokumentieren Sie Ihre Entscheidungen in komplexen Fällen?
- Welche Rolle spielt Datenschutz in Ihrer bisherigen Tätigkeit?
