Text copied to clipboard!
Pealkiri
Text copied to clipboard!Meditsiiniliste kindlustushüvitiste hindaja
Kirjeldus
Text copied to clipboard!
Otsime meditsiiniliste kindlustushüvitiste hindajat, kes vastutab kindlustushüvitiste nõuete täpse ja õigeaegse hindamise eest. Selles rollis töötate tihedas koostöös kindlustusvõtjate, tervishoiutöötajate ja teiste osapooltega, et tagada nõuete vastavus poliitikatingimustele ning seadusandlikele nõuetele. Teie ülesandeks on analüüsida esitatud dokumente, hinnata ravikulude põhjendatust ning teha otsuseid hüvitiste maksmise kohta. Lisaks peate hoidma täpset dokumentatsiooni ja andma aruandeid juhtkonnale. Edu saavutamiseks selles ametis on oluline põhjalik arusaam meditsiinilistest protseduuridest, kindlustuspoliiside tingimustest ning tugevad analüütilised oskused. Ootame kandidaati, kes suudab töötada iseseisvalt, on detailidele orienteeritud ning omab head suhtlemisoskust. Kui soovite panustada tervishoiu kindlustuse valdkonnas ja aidata tagada õiglane hüvitamine, siis on see töökoht teile sobiv.
Kohustused
Text copied to clipboard!- Meditsiiniliste kindlustushüvitiste nõuete vastuvõtmine ja kontrollimine.
- Dokumentide ja meditsiiniliste aruannete analüüsimine.
- Hüvitiste maksmise otsuste tegemine vastavalt poliisitingimustele.
- Suhtlemine kindlustusvõtjate ja tervishoiutöötajatega selgituste saamiseks.
- Nõuete dokumenteerimine ja aruandlus juhtkonnale.
- Seadusandluse ja regulatsioonide järgimine kindlustushüvitiste hindamisel.
- Riskide hindamine ja võimalikest probleemidest teavitamine.
- Protsesside ja poliitikate täiustamise ettepanekute tegemine.
- Klienditeeninduse kvaliteedi tagamine.
- Meeskonnatöö ja koostöö teiste osakondadega.
Nõuded
Text copied to clipboard!- Varasem kogemus meditsiiniliste kindlustushüvitiste hindamisel või sarnasel alal.
- Hea arusaam meditsiinist ja tervishoiusüsteemist.
- Tugevad analüütilised ja probleemide lahendamise oskused.
- Täpsus ja tähelepanu detailidele.
- Hea suhtlemisoskus ja klienditeeninduse kogemus.
- Võime töötada iseseisvalt ja meeskonnas.
- Hea arvutikasutamise oskus ja andmebaaside tundmine.
- Eesti keele oskus kõnes ja kirjas.
- Võime järgida seadusi ja sisemisi protseduure.
- Kohanemisvõime ja õppimisvalmidus.
Võimalikud intervjuu küsimused
Text copied to clipboard!- Milline on teie varasem kogemus meditsiiniliste kindlustushüvitiste hindamisel?
- Kuidas tagate nõuete hindamisel täpsuse ja korrektsuse?
- Kuidas käituksite olukorras, kus nõue ei vasta poliisitingimustele?
- Milliseid arvutiprogramme olete kasutanud nõuete töötlemiseks?
- Kuidas suhtlete keeruliste klientidega?
- Kuidas hoiate end kursis tervishoiu ja kindlustuse regulatsioonidega?
- Kirjeldage olukorda, kus pidite tegema kiire otsuse piiratud info põhjal.
- Kuidas tagate konfidentsiaalsuse ja andmekaitse?
- Millised on teie tugevused meeskonnatöös?
- Kuidas käsitlete stressirohkeid olukordi tööl?
