Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Obrađivač zdravstvenih zahtjeva
Opis
Text copied to clipboard!
Tražimo obrađivača zdravstvenih zahtjeva koji će biti odgovoran za procjenu, obradu i odobravanje zahtjeva za zdravstveno osiguranje. U ovoj ulozi, vaša će glavna zadaća biti pažljivo pregledavanje podnesenih zahtjeva, provjera njihove ispravnosti i usklađenosti s važećim pravilima i procedurama osiguravajuće kuće. Također ćete biti odgovorni za komunikaciju s korisnicima, zdravstvenim ustanovama i drugim relevantnim dionicima kako biste prikupili potrebnu dokumentaciju i informacije za donošenje odluka.
Vaš rad uključuje analizu medicinske dokumentacije, procjenu pokrivenosti prema policama osiguranja te donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva. Bit ćete zaduženi za vođenje precizne evidencije svih zahtjeva, ažuriranje podataka u sustavu te izradu izvještaja o obradi zahtjeva. Osim toga, očekuje se da ćete pratiti promjene u zakonodavstvu i pravilnicima vezanim uz zdravstveno osiguranje te sudjelovati u edukacijama i usavršavanjima.
Idealni kandidat ima razvijene analitičke vještine, sposobnost rada pod pritiskom i izvrsne komunikacijske sposobnosti. Poželjno je iskustvo u radu sa zdravstvenim ili osiguravajućim sustavima, kao i poznavanje medicinske terminologije. Ova pozicija zahtijeva visok stupanj odgovornosti, diskrecije i profesionalnosti, budući da se radi s osjetljivim osobnim i medicinskim podacima.
Ako ste motivirani, detaljni i želite raditi u dinamičnom okruženju koje doprinosi zdravlju i dobrobiti zajednice, pozivamo vas da se prijavite na ovu poziciju.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Pregledavanje i procjena zahtjeva za zdravstveno osiguranje
- Komunikacija s korisnicima i zdravstvenim ustanovama
- Prikupljanje i provjera potrebne dokumentacije
- Donošenje odluka o odobrenju ili odbijanju zahtjeva
- Vođenje evidencije i ažuriranje podataka u sustavu
- Izrada izvještaja o obradi zahtjeva
- Praćenje promjena u zakonodavstvu i pravilnicima
- Sudjelovanje u edukacijama i stručnim usavršavanjima
- Osiguravanje povjerljivosti podataka
- Rješavanje pritužbi i upita korisnika
Zahtjevi
Text copied to clipboard!- Srednja ili viša stručna sprema, poželjno iz područja zdravstva ili osiguranja
- Iskustvo u radu sa zdravstvenim ili osiguravajućim sustavima
- Poznavanje medicinske terminologije
- Izvrsne analitičke i organizacijske vještine
- Sposobnost rada pod pritiskom i poštivanja rokova
- Visok stupanj odgovornosti i diskrecije
- Dobro razvijene komunikacijske vještine
- Poznavanje rada na računalu i informatičkih sustava
- Sposobnost timskog rada
- Samostalnost u radu
Moguća pitanja na intervjuu
Text copied to clipboard!- Koje iskustvo imate u obradi zahtjeva za osiguranje?
- Kako biste procijenili svoju sposobnost rada pod pritiskom?
- Imate li iskustva s medicinskom dokumentacijom?
- Kako osiguravate točnost i preciznost u radu?
- Kako biste riješili neslaganje s korisnikom?
- Poznajete li relevantne zakone i pravilnike?
- Koje informatičke sustave ste koristili u prethodnim poslovima?
- Zašto želite raditi na ovoj poziciji?
- Kako se nosite s povjerljivim podacima?
- Koje su vaše najveće profesionalne prednosti?
