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タイトル

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医療請求処理者

説明

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私たちは、医療請求処理者を募集しています。医療請求処理者は、医療機関や保険会社において、患者の診療記録や請求書を正確に審査し、保険金の支払い可否を判断する重要な役割を担います。この職種は、医療制度や保険制度に関する深い知識と、細部にわたる注意力が求められます。主な業務内容は、医療サービスに関連する請求書の受領、内容の確認、必要な情報の収集、保険契約や規定に基づく審査、支払いの承認または却下の決定、そして関連する書類やデータの管理です。また、医療機関や患者、保険会社との連絡調整も重要な業務の一つです。医療請求処理者は、医療用語や診療報酬点数表、保険制度の知識を活かし、正確かつ迅速な処理を行うことで、医療現場の円滑な運営を支えます。さらに、請求内容に不備や不正がないかをチェックし、必要に応じて追加資料の提出を求めたり、疑義がある場合は調査を行ったりします。業務の中では、個人情報や機密情報の取り扱いにも十分な注意が必要です。医療請求処理者は、事務処理能力だけでなく、コミュニケーション能力や問題解決能力も求められます。医療業界での経験や知識を活かしたい方、正確性と責任感を持って業務に取り組める方を歓迎します。

責任

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  • 医療請求書の受領と内容確認
  • 診療記録や関連書類の審査
  • 保険契約や規定に基づく請求内容の評価
  • 支払い可否の決定と記録管理
  • 医療機関や患者、保険会社との連絡調整
  • 不備や不正請求のチェックと対応
  • 追加資料の依頼や調査の実施
  • データ入力および書類管理
  • 個人情報・機密情報の適切な取り扱い
  • 業務改善や効率化への提案

要件

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  • 高卒以上の学歴
  • 医療事務や保険請求業務の経験がある方歓迎
  • 医療用語や診療報酬点数表の知識
  • 基本的なPCスキル(Word、Excel等)
  • 正確性と細部への注意力
  • コミュニケーション能力
  • 問題解決能力
  • チームワークを重視できる方
  • 個人情報保護への理解と責任感
  • 迅速かつ効率的に業務を進められる方

潜在的な面接質問

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  • 医療請求処理の経験はありますか?
  • 医療用語や診療報酬点数表の知識はどの程度ありますか?
  • 保険会社や医療機関とのやり取りの経験はありますか?
  • 正確性を保つために心がけていることは何ですか?
  • 個人情報の取り扱いで注意している点は?
  • チームでの業務経験について教えてください。
  • 問題が発生した際の対応方法を教えてください。
  • 業務効率化のために工夫していることはありますか?