Text copied to clipboard!

Название

Text copied to clipboard!

Аналитик медицинских претензий

Описание

Text copied to clipboard!
Мы ищем аналитика медицинских претензий, который будет отвечать за тщательный анализ, обработку и проверку страховых претензий, связанных с медицинскими услугами. В этой роли вы будете взаимодействовать с медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и пациентами для обеспечения точности и своевременности обработки данных. Ваша задача — выявлять ошибки, предотвращать мошенничество и обеспечивать соответствие претензий установленным стандартам и нормативам. Вы будете использовать специализированные программные инструменты для анализа данных и подготовки отчетов, а также сотрудничать с различными отделами для улучшения процессов обработки претензий. Эта позиция требует внимательности к деталям, аналитического мышления и умения работать с большими объемами информации в динамичной среде здравоохранения.

Обязанности

Text copied to clipboard!
  • Анализ и проверка медицинских страховых претензий на соответствие требованиям.
  • Обработка и регистрация поступающих претензий в системе.
  • Выявление и расследование возможных случаев мошенничества.
  • Взаимодействие с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями для уточнения информации.
  • Подготовка отчетов и рекомендаций по улучшению процессов обработки претензий.
  • Обеспечение соблюдения нормативных требований и внутренних стандартов.
  • Обновление и поддержание базы данных претензий.
  • Обучение сотрудников по вопросам обработки претензий.
  • Участие в аудите и контроле качества обработки данных.
  • Мониторинг изменений в законодательстве и нормативных актах, влияющих на обработку претензий.

Требования

Text copied to clipboard!
  • Высшее образование в области здравоохранения, экономики или смежных областях.
  • Опыт работы с медицинскими страховыми претензиями от 2 лет.
  • Знание нормативных актов и стандартов в сфере медицинского страхования.
  • Уверенное владение специализированным программным обеспечением.
  • Аналитические способности и внимание к деталям.
  • Способность работать с большими объемами информации.
  • Коммуникабельность и умение работать в команде.
  • Ответственность и организованность.
  • Знание английского языка будет преимуществом.
  • Навыки решения проблем и принятия решений.

Возможные вопросы на интервью

Text copied to clipboard!
  • Какой у вас опыт работы с медицинскими страховыми претензиями?
  • Какие программные инструменты вы использовали для анализа данных?
  • Как вы выявляете и предотвращаете мошенничество в претензиях?
  • Опишите ваш опыт взаимодействия с медицинскими учреждениями и страховыми компаниями.
  • Как вы обеспечиваете соответствие претензий нормативным требованиям?
  • Расскажите о случае, когда вам удалось улучшить процесс обработки претензий.