Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Zorgverzekeringsclaims Specialist
Beschrijving
Text copied to clipboard!
Wij zijn op zoek naar een Zorgverzekeringsclaims Specialist die verantwoordelijk is voor het verwerken, beoordelen en afhandelen van zorgverzekeringsclaims. In deze rol ben je het eerste aanspreekpunt voor verzekerden, zorgverleners en interne afdelingen met betrekking tot declaraties en polisvoorwaarden. Je analyseert ingediende claims, controleert op volledigheid en juistheid, en zorgt ervoor dat alles volgens de geldende wet- en regelgeving wordt afgehandeld. Daarnaast signaleer je mogelijke fraude en neem je passende maatregelen indien nodig. Je werkt nauw samen met andere afdelingen zoals klantenservice, medische adviseurs en compliance om een soepele afhandeling van claims te waarborgen. Je bent verantwoordelijk voor het tijdig en accuraat verwerken van dossiers en draagt bij aan het optimaliseren van interne processen. Je blijft op de hoogte van ontwikkelingen binnen de zorgverzekeringsmarkt en past deze kennis toe in je dagelijkse werkzaamheden. Je hebt oog voor detail, bent klantgericht en beschikt over uitstekende communicatieve vaardigheden. Je krijgt de kans om mee te denken over verbeteringen in het claimproces en levert een actieve bijdrage aan de klanttevredenheid. In deze functie is het belangrijk dat je stressbestendig bent en goed kunt omgaan met vertrouwelijke informatie. Je werkt in een dynamische omgeving waarin geen dag hetzelfde is. Je krijgt ruimte voor persoonlijke ontwikkeling en doorgroeimogelijkheden binnen de organisatie. Ben jij analytisch sterk, heb je affiniteit met de zorgsector en wil je bijdragen aan een efficiënte en eerlijke afhandeling van zorgverzekeringsclaims? Dan nodigen wij je graag uit om te solliciteren op deze uitdagende functie.
Verantwoordelijkheden
Text copied to clipboard!- Beoordelen en verwerken van zorgverzekeringsclaims
- Communiceren met verzekerden en zorgverleners
- Controleren van ingediende documenten op juistheid en volledigheid
- Signaleren en rapporteren van mogelijke fraudegevallen
- Samenwerken met interne afdelingen zoals klantenservice en compliance
- Bijdragen aan het optimaliseren van claimprocessen
- Op de hoogte blijven van relevante wet- en regelgeving
- Zorgdragen voor tijdige en correcte afhandeling van dossiers
- Adviseren van klanten over polisvoorwaarden en procedures
- Ondersteunen bij interne audits en kwaliteitscontroles
Vereisten
Text copied to clipboard!- MBO+/HBO werk- en denkniveau
- Ervaring met zorgverzekeringen of claimsafhandeling is een pré
- Goede communicatieve vaardigheden in het Nederlands
- Analytisch en nauwkeurig kunnen werken
- Klantgerichte en proactieve houding
- Kennis van relevante wet- en regelgeving
- Stressbestendig en goed kunnen omgaan met deadlines
- Discreet en integer met vertrouwelijke informatie
- Ervaring met administratieve systemen
- Bereidheid tot het volgen van relevante opleidingen
Potentiële interviewvragen
Text copied to clipboard!- Waarom wil je werken als Zorgverzekeringsclaims Specialist?
- Welke ervaring heb je met het beoordelen van claims?
- Hoe ga je om met vertrouwelijke informatie?
- Kun je een voorbeeld geven van een complexe claim die je hebt behandeld?
- Hoe blijf je op de hoogte van veranderingen in wet- en regelgeving?
- Wat doe je als je een vermoeden van fraude hebt?
- Hoe zorg je voor klanttevredenheid tijdens het claimproces?
- Welke administratieve systemen heb je eerder gebruikt?
- Hoe ga je om met werkdruk en deadlines?
- Wat spreekt je aan in de zorgverzekeringsbranche?
