Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Zorgverzekeringsclaims Verwerker
Beschrijving
Text copied to clipboard!
Wij zijn op zoek naar een Zorgverzekeringsclaims Verwerker die verantwoordelijk is voor het verwerken, controleren en beheren van zorgverzekeringsclaims binnen onze organisatie. In deze rol ben je het eerste aanspreekpunt voor vragen over declaraties en zorg je ervoor dat alle claims correct en tijdig worden afgehandeld. Je werkt nauw samen met collega’s van verschillende afdelingen, zoals klantenservice, administratie en medische adviseurs, om een soepele afhandeling van het claimproces te waarborgen.
Als Zorgverzekeringsclaims Verwerker analyseer je binnenkomende claims, controleer je de juistheid van de gegevens en beoordeel je of de claims voldoen aan de polisvoorwaarden. Je signaleert onregelmatigheden of mogelijke fraude en neemt passende maatregelen indien nodig. Daarnaast onderhoud je contact met zorgverleners, verzekerden en externe partijen om ontbrekende informatie op te vragen of onduidelijkheden te verhelderen.
Je bent verantwoordelijk voor het administratief verwerken van goedgekeurde claims en het afwijzen van onterechte declaraties. Hierbij houd je rekening met de geldende wet- en regelgeving, interne procedures en de belangen van zowel de verzekerde als de organisatie. Je draagt bij aan het optimaliseren van het claimproces door knelpunten te signaleren en verbetervoorstellen aan te dragen.
De ideale kandidaat beschikt over een scherp analytisch vermogen, werkt nauwkeurig en heeft affiniteit met de zorg- en verzekeringssector. Je bent communicatief vaardig, klantgericht en kunt goed omgaan met vertrouwelijke informatie. Ervaring met administratieve processen en kennis van zorgverzekeringsproducten is een pré. Je krijgt de kans om jezelf verder te ontwikkelen binnen een dynamische en maatschappelijk relevante sector.
Ben jij de Zorgverzekeringsclaims Verwerker die wij zoeken? Solliciteer dan nu en maak deel uit van ons enthousiaste team!
Verantwoordelijkheden
Text copied to clipboard!- Verwerken en beoordelen van binnenkomende zorgverzekeringsclaims
- Controleren van gegevens en polisvoorwaarden
- Signaleren van onregelmatigheden en mogelijke fraude
- Contact onderhouden met zorgverleners en verzekerden
- Administratief verwerken van goedgekeurde en afgewezen claims
- Bijdragen aan procesoptimalisatie en kwaliteitsverbetering
- Opvragen van ontbrekende informatie bij externe partijen
- Zorgdragen voor naleving van wet- en regelgeving
- Rapporteren van bevindingen aan leidinggevenden
- Samenwerken met andere afdelingen binnen de organisatie
Vereisten
Text copied to clipboard!- MBO+ of HBO werk- en denkniveau
- Ervaring met administratieve processen
- Affiniteit met de zorg- en verzekeringssector
- Goede communicatieve vaardigheden
- Nauwkeurigheid en analytisch vermogen
- Kennis van relevante wet- en regelgeving is een pré
- Klantgerichte en proactieve houding
- Discreet omgaan met vertrouwelijke informatie
- Goede beheersing van de Nederlandse taal
- Ervaring met geautomatiseerde systemen is een voordeel
Potentiële interviewvragen
Text copied to clipboard!- Wat spreekt je aan in het werken met zorgverzekeringsclaims?
- Beschrijf je ervaring met administratieve werkzaamheden.
- Hoe ga je om met vertrouwelijke informatie?
- Heb je ervaring met het signaleren van fraude?
- Hoe blijf je op de hoogte van relevante wet- en regelgeving?
- Kun je een voorbeeld geven van procesverbetering die je hebt doorgevoerd?
- Hoe ga je om met lastige vragen van verzekerden?
- Wat doe je als je een onregelmatigheid in een claim ontdekt?
- Waarom wil je werken in de zorgverzekeringsbranche?
- Hoe werk je samen met collega’s van andere afdelingen?
